Narcan pode ser administrado por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea¹. O meio mais rápido de ação é alcançado por injeção² intravenosa e é recomendado em situações de emergência³. Desde que o período de ação de alguns narcóticos pode exceder aquele do Narcan, o paciente deve ser mantido sob contínua observação e repetidas doses de Narcan devem ser administradas, se necessário. Infusão intravenosa: Narcan deve ser diluído, para aplicação intravenosa, em solução salina normal ou solução de dextrose⁴ a 5%. A adição de 2 mg de Narcan em 500 ml de qualquer solução citada, fornece a concentração de 0,004 mg/ml. As misturas devem ser usadas dentro de 24 horas. Após 24 horas a solução restante não utilizada, deve ser jogada fora. A percentagem de administração deve ser dosada de acordo com a resposta do paciente. Drogas de uso parenteral antes de serem ministradas, devem ser fiscalizadas visualmente quanto a partículas e/ou descoloração sempre que a solução e o recipiente o permitirem. Narcan não deve ser misturado com preparados contendo bissulfato, ânions de cadeia longa ou alto peso molecular, ou qualquer solução contendo pH alcalino. Nenhum agente ou droga química deve ser acrescentada a Narcan, a menos que seu efeito na estabilidade química e física da solução tenha sido primeiro determinada. Uso em adultos: superdosagem de narcótico (comprovada ou suspeitada): uma dose inicial de 0,4 mg a 2 mg de Narcan deve ser aplicada por via intravenosa, se não conseguir o nível desejado de reação ou melhora nas funções respiratórias, deve repetir-se a dose com 2 ou 3 minutos de intervalo. Se nenhuma resposta for observada após administração de 10 mg do Narcan, o diagnóstico⁵ de indução por narcórtico ou toxicidade⁶ parcial por narcótico deve ser questionado. A aplicação intramuscular ou subcutânea¹ pode ser necessária, se a aplicação intravenosa não puder ser feita. Depressão pós-operatória (por narcótico): para uma reversão parcial de depressão causada por narcótico após seu uso durante cirurgia, doses menores de Narcan, em geral, são suficientes. A dose de Narcan deve ser injetada de acordo com a reação do paciente. Para reversão inicial da depressão respiratória, Narcan deve ser injetado gradativamente de 0,1 a 0,2 mg por via intravenosa a 2 ou 3 minutos de intervalo, para se alcançar um nível apreciável de reversão, isto é, ventilação⁷ e estado de consciência adequados, sem dor ou desconforto significativos. Uma superdosagem de Narcan pode resultar numa significativa reversão da analgesia e aumento da pressão sangüínea⁸. Similarmente, uma reversão rápida pode ocasionar náuseas⁹, vômitos¹⁰, sudorese¹¹ e estresse circulatório. Repetidas doses de Narcan podem ser necessárias, dentro de 1 ou 2 horas de intervalo, dependendo da qualidade, tipo, isto é, curta ou longa duração e tempo de intervalo, desde a última administração de narcótico. Doses suplementares, por via intramuscular têm mostrado um efeito maior e duradouro. Uso em crianças: superdosagem de narcóticos (conhecida ou suspeitada): a dosagem inicial comum, em crianças, é de 0,01 mg/kg/peso, aplicada por via I.V. Se esta dosagem não alcançar o nível ideal de melhora clínica, uma dose subseqüente de 0,1 mg/kg/peso pode ser ministrada. Se a via de aplicação I.V. não for possível, Narcan pode ser administrado por via I.M. ou subcutânea¹, em doses divididas. Se necessário, Narcan pode ser diluído com água esterilizada para injeção². Depressão narcótica pós-operatória: seguir as recomendações sob o título Depressão pós-operatória em adultos. Para início da reversão da depressão respiratória, Narcan deve ser injetado em doses gradativas de 0,005 mg a 0,01 mg por via intravenosa a 2 ou 3 minutos de intervalo, para se obter um grau ideal de reversão. Uso em recém-nascidos: depressão induzida por narcótico: a dose inicial comum é de 0,01 mg/kg administrada por via I.V. ou S.C. Esta dosagem deve ser repetida de acordo com a orientação prescrita na administração para adultos, para depressão narcótica pós-cirúrgica.