POSOLOGIA E MODO DE USAR NORIPURUM SOLUÇÃO INJETÁVEL INTRAMUSCULAR
A posologia do Noripurum deverá ser determinada individualmente, conforme a necessidade total de ferro, que, por sua vez, depende de 2 fatores:
1) Grau de deficiência de ferro (indicador: deficiência de hemoglobina1 (DHb) = taxa normal, de 100%, menos percentagem atual de Hb verificada).
2) Peso do paciente em kg;
Para encontrar a dose total necessária de Noripurum IM (em ml), multiplica-se estes dois valores pelo fator 0,66, dividindo-se então por 50, o que resulta na seguinte fórmula:
N = kg x DHb x 0,66
50
(N = total de ml de Noripurum IM a ser aplicado durante o tratamento completo)
Para a determinação fácil e rápida do total de ml ou de ampolas de 2 ml necessárias, pode-se usar a seguinte tabela:
CONCENTRAÇÃO
ATUAL DE 40 %
HEMOGLOBINA1
Peso do paciente
em Kg ml amp
5 4 2
10 8 4
15 12 6
20 16 8
25 20 10
30 24 12
35 28 14
40 32 16
45 36 18
50 40 20
55 44 22
60 48 24
65 52 26
70 56 28
75 60 30
80 64 32
85 68 34
90 72 36
CONCENTRAÇÃO
ATUAL DE 50 %
HEMOGLOBINA1
Peso do paciente
em Kg ml amp
5 3 1 1/2
10 6 3
15 10 5
20 13 6 1/2
25 16 8
30 19 9 1/2
35 23 11 1/2
40 27 13 1/2
45 30 15
50 33 16 1/2
55 36 18
60 40 20
65 43 21 1/2
70 46 23
75 50 25
80 53 26 1/2
85 56 28
90 60 30
CONCENTRAÇÃO
ATUAL DE 60 %
HEMOGLOBINA1
Peso do paciente
em Kg ml amp
5 3 1 1/2
10 5 2 1/2
15 8 4
20 10 5
25 13 6 1/2
30 15 7 1/2
35 18 9
40 21 10 1/2
45 24 12
50 26 13
55 29 14 1/2
60 32 16
65 34 17
70 37 18 1/2
75 40 20
80 42 21
85 45 22 1/2
90 48 24
CONCENTRAÇÃO
ATUAL DE 70 %
HEMOGLOBINA1
Peso do paciente
em Kg ml amp
5 2 1
10 4 2
15 6 3
20 8 4
25 10 5
30 12 6
35 14 7
40 16 8
45 18 9
50 20 10
55 22 11
60 24 12
65 26 13
70 28 14
75 30 15
80 32 16
85 34 17
90 36 18
A fim de determinar a sensibilidade do paciente e, conseqüentemente, minizar a possibilidade de manifestação de efeitos colaterais2, particularmente de caráter anafilactmióide, recomenda-se iniciar o tratamento com uma dose reduzida de teste (0,5 ml). No caso de resultado positivo, o tratamento marcial por vias parenterais não deve ser continuado.
Aplica-se, por via IM, uma ampola de 2 em 2 dias, ou 1 a 2 ampolas a intervalos maiores, obedecendo-se os seguintes limites:
Dose máxima diária: Crianças até 5 kg: 0,5 ml (1/4 de ampola); crianças de 5 a 10 kg: 1,0 ml (1/2 ampola); adultos: 4,0 ml (2 ampolas).
Noripurum IM deve ser aplicado obrigatoriamente na região glútea3, profundamente, pela técnica em "Z", que consiste no repuxamento lateral da pele4 e introdução de agulha longa (5 cm), retirando-se a agulha depois de injetado o medicamento e soltando-se a pele4 repuxada, para evitar extravasamento (vide instruções no final desta bula).
Observações
1. Efetuar a dosagem periódica de hemoglobina1 para controle evolutivo do tratamento.
2. A seringa5 com Noripurum injetável IM deve conter pequena bolha6 de ar para evitar o gotejamento do medicamento e a infiltração tecidual. Para aspirar o conteúdo da ampola, usar outra agulha, diferente daquela que se usará para fazer a injeção7 IM e que acompanha a embalagem.