POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO VEPESID

A dose oral habitual de  VEPESID®  é de 100-200 mg/m ^{2 /dia, nos dias 1 a 5, ou 200 mg/m 2 /dia, nos dias 1, 3 e 5, a cada 3 a 4 semanas em combinação com outras drogas aprovadas para uso na doença a ser tratada. A dose de  VEPESID®  cápsulas está baseada na dose intravenosa recomendada, considerando-se a biodisponibilidade dependente da dose  de   VEPESID®  cápsulas. Uma dose oral de 100 mg seria comparável a uma dose de 75 mg por via intravenosa; uma dose oral de 400 mg seria comparável a uma dose de 200 mg por via intravenosa. A biodisponibilidade também varia de paciente para paciente1 após qualquer dose oral. Isto deve ser levado em consideração ao se prescrever este medicamento. Em vista da  variabilidade intra paciente significativa, o ajuste de dose pode ser necessário para atingir o efeito terapêutico desejado.
A dose deverá ser modificada em função dos efeitos mielodepressores de outras drogas administradas em associação ou dos efeitos de radioterapia2 prévia ou quimioterapia3, que possam ter comprometido a reserva medular.}

Um esquema posológico alternativo de  VEPESID  cápsulas consiste em 50 mg/m ^{2  por dia durante 2 a 3 semanas, com a repetição dos ciclos após um intervalo de uma semana ou mediante a recuperação da mielodepressão.}

Doses diárias superiores a 200 mg devem ser administradas em doses divididas (duas vezes ao dia).

AS CÁPSULAS DEVEM SER ADMINISTRADAS COM O ESTÔMAGO⁴ VAZIO.

Insuficiência renal⁵:

Em pacientes com função renal⁶ prejudicada, a seguinte modificação da dose inicial deve ser considerada, baseada na medida do  clearance  de creatinina⁷:

  Medida do Clearance da Creatinina⁷    Dose de Etoposido    
> 50 ml/min    100% da dose
15-50 ml/min    75% da dose
           
As doses subseqüentes devem ser baseadas na tolerância do paciente e nos efeitos clínicos. Não há dados disponíveis em pacientes com  clearance  de creatinina⁷ < 15 ml/min, e redução adicional da dose deve ser considerada nesses pacientes.