POSOLOGIA VALIUM INJETÁVEL
Para se obter efeito ótimo, a posologia deve ser individualizada. As doses usuais diárias recomendadas a seguir preenchem as necessidades da maioria dos pacientes, embora existam casos que necessitem doses mais elevadas.
As doses parenterais recomendadas para adultos e adolescentes variam de 2 a 20 mg i.m. ou i.v., dependendo do peso corporal, indicação e gravidade dos sintomas1. Em algumas indicações
(tétano2, por exemplo) podem ser necessárias doses mais elevadas.
A administração intravenosa de Valium® deve ser sempre lenta (0,5 - 1 ml/ minuto), pois a administração excessivamente rápida pode provocar apnéia3; instrumental de reanimação deve
estar disponível para qualquer eventualidade.
Instruções posológicas especiais
Anestesiologia
Pré-medicação: 10 - 20 mg i.m. (crianças: 0,1 - 0,2 mg/kg), uma hora antes da indução
anestésica.
Indução anestésica: 0,2 - 0,5 mg/kg i.v.
Sedação4 basal antes de procedimentos terapêuticos, diagnósticos ou intervenções: 10-30 mg i.v. (crianças: 0,1- 0,2 mg/kg).
O melhor método para adaptar a posologia às necessidades de cada paciente consiste em se
administrar dose inicial de 5 mg (1 ml), ou 0,1 mg/ kg, e doses subsequentes de 2,5 mg a cada 30
segundos (ou 0,05 mg/kg) até que haja oclusão palpebral.
Ginecologia e Obstetrícia
Eclâmpsia5: durante a crise convulsiva: 10-20 mg i.v.; doses adicionais segundo as necessidades,
por via i.v. ou gota6/gota6 (até 100 mg/ 24 horas). (Com respeito à relação risco/benefício, veja o
item "Indicações").
Tétano2: 0,1 - 0,3 mg/kg i.v. a intervalos de 1 - 4 horas ou gota6/gota6 (3 - 4 mg/kg/24 horas);
simultaneamente a mesma dose pode ser administrada por sonda nasogástrica7.
Estado de Mal Epiléptico: 0,15 - 0,25 mg/kg/i.v. (eventualmente gota6/gota6). Repetir, se
necessário, após 10-15 minutos. Dose máxima: 3 mg/kg/ 24 horas.
Estados de excitação: Ansiedade aguda, agitação motora, delirium tremens8: dose inicial de
0,1-0,2 mg/kg/i.v. Repetir a intervalos de 8 horas até o desaparecimento dos sintomas1 agudos; a
seguir, prosseguir o tratamento por via oral.
Atenção: Administrar a solução injetável separadamente pois ela é incompatível com as soluções aquosas de outros medicamentos (precipitação do princípio ativo).
Perfusão: O Valium® permanece estável em solução de glicose9 a 5% ou 10% ou em solução
isotônica10 de cloreto de sódio, desde que se misture rapidamente o conteúdo das ampolas
(máximo 4 ml) ao volume total de soluto (mínimo 250 ml), utilizando a mistura após o preparo.