
PRECAUÇÕES ANGIPRESS-CD 50MG
O produto não deve ser administrado a pacientes com insuficiência cardíaca1 descompensada, podendo ser prescrito quando a insuficiência2 tiver sido controlada com digitálicos e/ou diuréticos3. Se insuficiência cardíaca congestiva4 aparecer durante o tratamento com o produto, a droga pode ser temporariamente suspensa, até que a insuficiência2 tenha sido compensada.
Uma das ações farmacológicas do atenolol é reduzir a freqüência cardíaca. Se sintomas5 forem atribuídos a uma freqüência cardíaca baixa, o que pode raramente ocorrer, a dose deve ser diminuída.
O produto modifica a taquicardia6 da hipoglicemia7.
O atenolol (um dos componentes de ANGIPRESS-CD) é um beta-bloqueador, cárdio-seletivo e pode, portanto, ser prescrito com cuidado para pacientes8 com doença crônicaobstrutiva das vias aéreas. Entretanto, um aumento da resistência à passagem do ar pode ocorrer em pacientes asmáticos e, nestes casos, o broncoespasmo9 pode ser facilmente revertido pelo uso de drogas broncodilatadoras, tais como o salbutamol10 ou a isoprenalina. Como ocorre com outros beta-bloqueadores, o tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica não deve ser descontinuado abruptamente.
Os efeitos metabólicos da clortalidona são dose-dependentes, e a pequena dose contida no produto raramente causa problemas.
O emprego do produto tem sido associado a apenas pequenas alterações do teor de potássio. O potássio corpóreo total não se altera com a terapêutica11 prolongada, e as alterações de potássio sérico são pequenas e clinicamente sem importância. Portanto, normalmente em casos de hipertensão arterial12 não complicada, a administração suplementar de potássio não é necessária. Todavia, os níveis de potássio devem ser especialmente avaliados em pacientes idosos, nos que estejam tomando digitálicos, nos submetidos a dietas especiais com baixo teor de potássio, ou que apresentem distúrbios gastrintestinais.
O produto tem sido associado a pequenos aumentos do ácido úrico sérico. Nos raros casos de elevação prolongada, recomenda-se a administração concomitante de um uricosúrico.
Deve-se tomar cuidado com pacientes com insuficiência renal13 grave ou com história de sensibilidade à clortalidona.
A clortalidona pode diminuir a tolerância à glicose14 e, portanto, durante terapêutica11 prolongada com o produto recomenda-se realizar testes regulares para identificar glicosúria15.
É necessário ter cautela ao se administar ANGIPRESS-CD para pacientes8 com conhecida predisposição à diabetes16.
ANGIPRESS-CD pode agravar os distúrbios de circulação17 periférica arterial.
Os pacientes com histórico de reação anafilática18 contra vários alérgenos19 podem não responder às doses usuais de adrenalina20 utilizadas no tratamento de tais reações. Em pacientes portadores de insuficiência renal13 grave, recomenda-se reduzir a dose ou a freqüência de administração.