PROPRIEDADES FARMACOCINÉTICAS ZYPLO
Estudos de farmacocinética foram realizados em ratos, cães e humanos. A absorção, distribuição, metabolismo1 e excreção se mostraram muito similares nas três espécies estudadas, com biodisponibilidade via oral acima de 75%.
A excreção do fármaco2 marcado radioativamente, após administração oral, foi de 93%.
A ligação às proteínas3 plasmáticas é insignificante (11-14%), sendo semelhante aos valores observados em cães e ratos.
Em humanos, a levodropropizina é rapidamente absorvida e distribuída pelo organismo após administração oral.
A meia-vida é de aproximadamente 1-2 horas. A excreção ocorre principalmente através da urina4. O fármaco2 é excretado tanto na forma de droga inalterada quanto na forma de metabólitos5, nas formas livre e conjugada de levodropropizina e nas formas conjugadas de p-hidroxilevodropropizina. A excreção do fármaco2 e de seus metabólitos5 indicados acima na urina4 representa aproximadamente 35% da dose administrada em 48 horas.
Testes nos quais o fármaco2 foi administrado repetidamente indicam que o tratamento por 8 dias, três vezes ao dia, não altera as características de absorção e excreção do mesmo. Portanto, a ocorrência de efeito acumulativo e de auto-indução metabólica pode ser descartada.
Não foram observadas variações significativas nas propriedades farmacocinéticas do fármaco2 em crianças, pacientes idosos ou em pacientes com insuficiência renal6 moderada ou severa.
A farmacocinética e a biodisponibilidade da forma farmacêutica gotas são as mesmas que as observadas na forma de xarope.
Dados de segurança pré-clínicos:
Toxicidade7 Aguda: estudos de toxicidade7 aguda foram realizados em ratos (via oral e intraperitoneal), camundongos (via oral e intraperitoneal) e cobaias (via oral). Foi observado sedação8, vasodilatação periférica, tremores e convulsões como sintomas9 de intoxicação.
Toxicidade7 Crônica: estudos de toxicidade7 crônica (26 semanas) foram realizados com ratos e cães utilizando-se doses de 24, 60 e 150 mg/kg/dia de levodropropizina. Em cães, foi observado um aumento da pigmentação na membrana nictitante e em outros órgãos, com doses de 24 mg/kg/dia, e no fígado10 com doses de 150 mg/kg/dia. Sintomas9 hepatotóxicos foram relatados em ambas as espécies com doses de 60 mg/kg/dia, assim como redução no peso uterino em ratos com doses mais elevadas.
Mutagenicidade e Carcinogenicidade: estudos de mutagenicidade têm sido amplamente realizados com a levodropropizina. Estes estudos não indicaram qualquer potencial mutagênico.
Não foram realizados estudos relacionados ao potencial carcinogênico da levodropropizina.
Toxicidade7 na Reprodução11: Estudos teratogênicos12 e estudos de reprodução11 e fertilidade, assim como estudos pré e pós-natais, não demonstraram quaisquer efeitos tóxicos específicos. Entretanto, devido a um leve retardo no aumento de peso corporal e no crescimento ter sido observado em estudos toxicológicos em animais, com doses de 24 mg/kg, e devido a levodropropizina ser capaz de atravessar a barreira placentária em ratos, o uso deste medicamento deve ser evitado em mulheres que estejam pretendendo engravidar ou que já estejam grávidas, uma vez que a segurança do uso de levodropropizina nestes casos não está documentada.
Em testes com ratos, a levodropropizina foi detectada no leite materno até oito horas após a administração.
Portanto, o uso do medicamento em lactantes13 é contra-indicado.