PRECAUÇÕES FLUTIVATE

O uso prolongado de altas doses em áreas extensas do corpo, especialmente em crianças, pode levar à supressão adrenal. Crianças podem absorver proporcionalmente grandes quantidades de corticosteróides tópicos e, desta forma, serem mais suscetíveis à toxicidade¹ sistêmica. A face², mais do que outras áreas do corpo, pode exibir alterações atróficas³, após tratamento prolongado com corticosteróides tópicos potentes, fato que se deve ter em mente ao se tratar condições, tais como: psoríase⁴, lúpus⁵ eritematoso⁶ discóide e eczema⁷ severo. Se aplicado nas pálpebras⁸ é necessário cuidado para assegurar que o medicamento não penetre nos olhos⁹, de modo a evitar irritação local ou glaucoma¹⁰. Corticosteróides tópicos podem ser perigosos na psoríase⁴, por uma série de razões, que incluem recidivas¹¹ de rebotes, desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase⁴ pustular generalizada e desenvolvimento de toxicidade¹ local ou sistêmica, devido à deficiência na função de barreira da pele¹². Se usado na psoríase⁴ é importante a supervisão cuidadosa do paciente. Terapia antimicrobiana apropriada deve ser usada quando se quer tratar lesões¹³ inflamatórias que tenham sido primariamente infectadas. Qualquer desenvolvimento de infecção¹⁴ requer a retirada da terapia corticosteróide tópica e administração sistêmica de agentes antimicrobianos. A infecção¹⁴ bacteriana é estimulada pelo calor moderado e a umidade induzida por curativo oclusivo. Por isso, a pele¹² deve ser limpa antes de se colocar um curativo novo. Gravidez¹⁵: A administração tópica de corticosteróides em animais prenhes pode causar anormalidade no desenvolvimento fetal. A relevância desse achado em humanos não está estabelecida; contudo, a administração de propionato de fluticasona, durante a gravidez¹⁵, somente deve ser considerada se o benefício esperado para a mãe for maior do que qualquer possibilidade de risco ao feto¹⁶. Lactação¹⁷: Não é conhecido se o propionato de fluticasona é excretado no leite materno, nem existem dados disponíveis nos estudos animais. Contudo, em vista do perfil farmacocinético do propionato de fluticasona é improvável  que a droga seja transferida para o leite materno.