PRECAUÇÕES MOVATEC

Da mesma forma que com outros antiinflamatórios não-esteróides, deve-se ter cautela ao administrar o produto a pacientes com antecedentes de afecções¹ do trato digestivo superior ou sob tratamento com anticoagulantes². O tratamento com MOVATEC deve ser interrompido se ocorrer úlcera péptica³ ou sangramento gastroduodenal. O mesmo procedimento deve ser seguido em pacientes que apresentam sinais⁴ de reações cutâneo⁵-mucosas⁶ adversas. Os antiinflamatórios não-esteróides inibem a síntese das prostaglandinas⁷ renais, envolvidas na manutenção da perfusão renal⁸. Nos pacientes que apresentam uma diminuição do fluxo sangüíneo e do volume sangüíneo renal⁸, a administração de um antiinflamatório não-esteróide pode precipitar uma descompensação renal⁸ que, no entanto, via de regra, retorna ao estágio do pré-tratamento com a interrupção da terapêutica⁹. Este risco atinge principalmente pacientes desidratados, pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva¹⁰, cirrose¹¹ hepática¹², síndrome nefrótica¹³ ou insuficiência renal¹⁴ ativa, e os pacientes sob tratamento com diuréticos¹⁵ ou que sofrerem uma intervenção cirúrgica de grande porte, responsável por um estado de hipovolemia¹⁶. Nestes pacientes, faz-se necessário controlar cuidadosamente o volume urinário se função renal⁸, ao se iniciar o tratamento. Em casos raros os antiinflamatórios não-esteróides podem provocar nefrite¹⁷ intersticial¹⁸, glomerulonefrite¹⁹, necrose²⁰ medular renal⁸ ou síndrome nefrótica¹³. Nos pacientes com insuficiência renal¹⁴ grave, sob tratamento com hemodiálise²¹, a dose de MOVATEC não deve exceder 7,5 mg ao dia. Nos pacientas com disfunção renal⁸ leve ou moderada (clearance de creatinina²² > 25 ml/min), não há necessidade de redução da dose. Da mesma forma que com outros antiinflamatórios não-esteróides, foram observadas elevações ocasionais das transaminases séricas ou de outros indicadores da função hepática¹². Na maioria dos casos, esses aumentos foram transitórios e discretos. Se as alterações foram significativas ou persistentes, faz-se necessário interromper a administração de MOVATEC e solicitar os exames apropriados. Em caso de cirrose¹¹ hepática¹² clinicamente estável, não é necessária uma redução da dose de MOVATEC. A tolerabilidade ao produto é menor em pacientes idosos, debilitados ou desnutridos, que devem ser observados mais de perto. Da mesma forma que com outros antiinflamatórios não-esteróides, a prudência deve ser maior em pacientes idosos, em que, mais freqüentemente, as funções renais, hepáticas²³ e cardíacas estão alteradas. Não existem estudos específicos relativos a efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos ou operar máquinas. Entretanto, se ocorrerem reações adversas como vertigem²⁴ e sonolência, recomenda-se omitir tais atividades.