
PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS FLANCOX
Advertências
Devido a possível gravidade das manifestações gastrointestinais, principalmente nos pacientes submetidos a tratamento com anticoagulantes1, é importante observar cuidadosamente o aparecimento de sintomatologias digestivas. Nos casos de hemorragias2, ulcerações3 ou perfurações gastrointestinais, o tratamento deve ser interrompido imediatamente.
Reações de hipersensibilidade, do tipo anafilactóide, exigem a interrupção imediata do tratamento e a hospitalização do paciente.
Precauções
FLANCOX deve ser administrado com cuidados especiais a pacientes que apresentam antecedentes de doenças digestivas, como úlceras4 gastroduodenais ou colite5 ulcerativa.
No início do tratamento é importante a verificação do volume da diurese6 e da função renal7, principalmente nos pacientes que apresentam insuficiência cardíaca8, nos cirróticos ou nefróticos crônicos, bem como naqueles sob tratamento com diurético9, ou após uma intervenção cirúrgica, que possa conduzir a uma hipovolemia10, particularmente nos pacientes idosos.
Durante o tratamento prolongado é recomendado controlar o hemograma e as funções hepática11 e renal7.
Evitar bebidas alcoólicas, devido a problemas estomacais, durante o tratamento com FLANCOX.
Não ingerir paracetamol, ácido acetilsalicílico ou outros salicilatos, ou AINE (diclofenaco, diflunisal, fenoprofeno, floctafenina, flurbinofreno, ibuprofeno, indometacina, cetoprofeno, cetorolaco, meclofenamato, ácido mefenâmico, naproxeno, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, ácido tiaprofênico, tolmetina) junto com
etodolaco.
Evitar atividades que exijam atenção (pode ocorrer tontura12, sonolência, obnubilação, visão13 obscura).
Pode ocorrer fotossensibilidade.
O risco/benefício deve ser avaliado em situações clínicas como: hemofilia14 ou lupus15 eritematoso16.
Asma17 pré-existente
Cerca de 10% dos pacientes com asma17 podem apresentar reações asmáticas à aspirina ou ácido acetilsalicílico. O uso de ácido acetilsalicílico em pacientes que apresentam tais reações, tem sido associado a broncoespasmo18 severos e até fatais. O etodolaco não deve ser administrado a pacientes que apresentam sensibilidade ao ácido acetilsalicílico com qualquer outro AINE, e deve ser usado com cautela em pacientes com asma17 préexistente.
Gravidez19
Não existem estudos adequados ou bem controlados sobre o uso em mulheres grávidas. Devido aos efeitos desconhecidos dos AINEs sobre o parto e o sistema cardiovascular20 fetal humano no que diz respeito ao fechamento prematuro do canal arterial21, o uso do medicamento durante os três primeiros meses e no último trimestre da gravidez19 é contra-indicado.
Amamentação22
Não se sabe se o etodolaco é excretado no leite materno.
Como muitas drogas são excretadas no leite materno e em virtude do risco potencial de sérias reações adversas em lactentes23, deve-se decidir entre interromper a amamentação22 ou a medicação, levando em consideração a necessidade do tratamento e a importância do medicamento para a mãe.
Idosos
Não é necessário reduzir a dosagem em pacientes com mais de 65 anos de idade, tomando-se as mesmas precauções adotadas para adultos, com especial cuidado no que se refere à individualização da posologia.
Interferências em exames
As cetonas e bilirrubinas24 na urina25 podem apresentar resultados falso positivos. Se houver o aparecimento de sinais26 clínicos e sintomas27 que indiquem o desenvolvimento de doença hepática11 ou se ocorrerem manifestações sistêmicas (eosinofilia28, erupção29, etc), ou forem detectadas anormalidades nos testes de função hepática11, o tratamento deve ser interrompido. O tempo de sangramento e creatinina30 plasmática, pode resultar resultado aumentado. Nesses casos, procedimentos cirúrgicos devem ser avaliados cuidadosamente. Os valores de hematócrito31 e hemoglobina32 podem resultar diminuídos. A anemia33, se ocorrer, deve ser tratada adequadamente.