iniciar a terapia com 1 comprimido por dia de Angipress-CD 50 mg/12,5 mg. Não havendo resposta satisfatória após 15 dias, aumenta-se a dose para 1 comprimido de Angipress-CD 100 mg/25 mg ao dia. Aumentar-se mais a dose produzirá pouca ou nenhuma diminuição suplementar da pressão arterial¹, e, quando necessário, pode-se adicionar uma outra droga anti-hipertensiva como, por exemplo, um vasodilatador. Em geral, pacientes idosos e/ou com insuficiência renal² grave respondem melhor a doses menores ou a uma freqüência menor de administração. - Uso em idosos: 1 comprimido ao dia de Angipress-CD de 50/12,5 mg é suficiente na maioria dos pacientes idosos com hipertensão³ principalmente naqueles que não respondem ao tratamento com baixas doses de apenas um dos componentes. Nos casos em que o controle de hipertensão³ não for alcançado, a adição de uma pequena dose de um terceiro agente, por exemplo, um vasodilatador, pode ser adequada. - Insuficiência renal²: em pacientes com insuficiência renal² grave, pode ser necessária uma redução na dose diária ou na freqüência de administração das doses. O Atenolol sofre excreção renal⁴, portanto pode ser necessário ajuste de dosagem nos casos de insuficiência renal². Acumulação insignificante de atenolol ocorre até o clearance de creatinina⁵ ficar abaixo de 35 ml/min/1,73 m€ (faixa normal de 100-150 ml/min/1,73 m€). Uso pediátrico: não há experiência pediátrica e, por esse motivo, não se recomenda a administração desse medicamento a crianças. - Superdosagem: em caso de superdosagem recomenda-se esvaziamento gástrico e a adoção de medidas de apoio necessárias. Bradicardia⁶ excessiva pode ser tratada pela administração de 1 a 2 mg de atropina por via intravenosa que, se necessário, pode ser seguida por uma infusão intravenosa de 1-10 mg/hora de glucagon⁷, ou um beta-estimulante beta-adrenérgico⁸, tais como, dobutamina (2,5 mcg a 10 mcg/Kg/min, i.v.) ou isoprenalina (10 a 25 mcg, velocidade de infusão não superior a 5 mcg/min). Dependendo da quantidade da superdose ingerida, para atingir a resposta desejada podem ser necessárias doses maiores de dobutamina ou isoprenalina, de acordo com as condições clínicas do paciente. Há possibilidade de ocorrência de hipotensão⁹ após o uso de agonistas beta-adrenérgicos¹⁰, mas pode-se reduzi-la pelo uso da dobutamina que é um agente mais seletivo. A diurese¹¹ excessiva deve ser controlada através da manutenção de equilíbrio hidroeletrolítico¹² normal.