INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA CIMETIDINA FUNED

Atualizado em 28/05/2016

A Cimetidina pode reduzir a eliminação de todo medicamento que requeira metabolismo1 hepático ou dos que são preferencialmente eliminados pelo fígado2 (anticoagulantes3 derivados da cumarina, benzodiazepinas, metoprolol, metronidazol, propranolol, cafeína, teofilina). Pode aumentar o risco de neutropenia4 ou outras discrasias sangüíneas5 ao administrar depressores da medula óssea6. A administração simultânea de cetoconazol faz com que este tenha reduzida sua absorção pelo aumento do pH gastrintestinal pela Cimetidina. Aumenta a concentração plasmática de mexiletina e da nifedipina.
Recomenda-se rígida vigilância do tempo de protrombina7, na introdução e na suspensão da Cimetidina, quando o paciente faz uso concomitante de anticoagulantes3.
Pode ser necessária a redução da dose de anticoagulante8.
No caso da fenitoína e teofilina, um ajuste posológico pode ser necessário, quando da instituição ou suspensão do uso concomitante de Cimetidina (ou de qualquer outro antagonista9 H2), de modo a manter níveis séricos terapêuticos ideais e seguros.
A absorção de Cimetidina não é prejudicada pela alimenta ção. Cimetidina não apresenta interações clinicamente significativas com os beta-bloqueadores.
Tem sido relatadas interações de mínimo valor clínico com o diazepam e o clordiazepóxido. Não há interação significante entre a Cimetidina e os benzodiazepínicos que são metabolizados por glicuronidação, como é o caso do oxazepam e o lorazepam.
A Cimetidina reduz o clearance do propranolol intravenoso e também diminui o metabolismo1 do propranolol
tomado por via oral.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.

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2 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
3 Anticoagulantes: Substâncias ou medicamentos que evitam a coagulação, especialmente do sangue.
4 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
5 Discrasias sangüíneas: Qualquer alteração envolvendo os elementos celulares do sangue, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

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6 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
7 Protrombina: Proteína plasmática inativa, é a precursora da trombina e essencial para a coagulação sanguínea.
8 Anticoagulante: Substância ou medicamento que evita a coagulação, especialmente do sangue.
9 Antagonista: 1. Opositor. 2. Adversário. 3. Em anatomia geral, que ou o que, numa mesma região anatômica ou função fisiológica, trabalha em sentido contrário (diz-se de músculo). 4. Em medicina, que realiza movimento contrário ou oposto a outro (diz-se de músculo). 5. Em farmácia, que ou o que tende a anular a ação de outro agente (diz-se de agente, medicamento etc.). Agem como bloqueadores de receptores. 6. Em odontologia, que se articula em oposição (diz-se de ou qualquer dente em relação ao da maxila oposta).

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