
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ABSTEN S
Pacientes que não toleram outros simpaticomiméticos (por exemplo: anfetaminas, efedrina, epinefrina, isoprenalina, norepinefrina, fenilefrina, fenilpropanolamina, pseudoefedrina, terbutalina), podem igualmente não tolerar este medicamento.Anti-hipertensivos especialmente clonidina, guanadrel, guanetidina, metildopa ou alcalóides da rauwolfia: quando são utilizados simultaneamente com anoréxicos podem diminuir os efeitos hipotensores, devido ao deslocamento e a inibição da captação pelos neurônios1 adrenérgicos2.
Anestésicos orgânicos (hidrocarbonados) por inalação, especialmente o halotano: o uso crônico3 de anoréxicos antes da anestesia4 pode provocar arritmias5 cardíacas, já que os anestésicos sensibilizam o miocárdio6 aos efeitos dos simpaticomiméticos.
Hipoglicemiantes orais7 e/ou insulina8: quando se utilizam anoréxicos simultaneamente com um regime dietético no tratamento da obesidade9, em pacientes com diabetes mellitus10, podem ser alteradas as concentrações de glicose11 no sangue12. Ajustes posológicos do hipoglicemiante13 durante e após o tratamento simultâneo podem ser necessários.
Outros medicamentos estimulantes do sistema nervoso central14 e hormônios tireoidianos: o uso simultâneo pode aumentar o efeito de estimulação sobre o SNC15, tanto destes medicamentos como o do anorexígeno16.
Inibidores da monoamino-oxidase (IMAO17), incluindo a furazolidona, pargilina e procarbazina: o uso simultâneo pode potencializar os efeitos simpaticomiméticos dos anorexígenos18, ocasionando possivelmente, crises hipertensivas; não se deve administrar anorexígenos18 durante ou nos 14 dias que se seguem à administração dos inibidores da MAO19.
Fenotiazinas, especialmente clorpromazina: o uso simultâneo pode antagonizar os efeitos anorexígenos18 dos supressores de apetite.
Vasopressores: podem ter seus efeitos potencializados quando são utilizados simultaneamente com mazindol. Caso seja necessário administrar uma amina pressora a um paciente que tenha recebido recentemente mazindol, recomenda-se iniciar a terapia pressora em doses reduzidas e monitorizar a pressão arterial20 em intervalos freqüentes.