CONTRA-INDICAÇÕES TRIATEC D

TRIATEC D não deve ser utilizado em casos de:

. hipersensibilidade ao ramipril, à hidroclorotiazida, a outros diuréticos¹ tiazídicos, a sulfonamidas ou a lgum dos excipientes da fórmula;

. pacientes com história de edema angioneurótico² (risco de desencadeamento de um edema angioneurótico² com risco de vida; veja também "Reações Adversas");

. paciente com comprometimento severo da função renal³, com "clearance" de creatinina⁴ menor que 30 ml/min/1,73 m² de área de superfície corpórea e em pacientes sob diálise⁵ (ineficácia da hidroclorotiazida);

. estenose⁶ (hemodinamicamente relevante) bilateral da artéria renal⁷ ou unilateral em rim⁸ único (risco de vida decorrente da diminuição da pressão arterial⁹ e de insuficiência renal¹⁰);

. redução (hemodinamicamente relevante) do influxo ventricular esquerdo ou obstrução à saída do fluxo - por exemplo, estenose⁶ da válvula mitral ou aórtica - (risco de vida decorrente da diminuição da pressão arterial⁹ e de insuficiência renal¹⁰);

. distúrbios significantes no conteúdo eletrolítico corpóreo que poderiam piorar após tratamento com TRIATEC D (ex: hipopotassemia¹¹, hiponatremia¹² ou hipercalcemia - risco de vida decorrente da diminuição da pressão arterial⁹, insuficiência renal¹⁰ e deterioração do balanço eletrolítico);

. comprometimento severo da função hepática¹³ (risco de desequilíbrio do balanço hidro-salino);

. gravidez¹⁴;

. aleitamento.

Reações de hipersensibilidade com risco de vida, de rápido início e similares a processos alérgicos (tipo anafilactóide), algumas vezes progredindo para choque¹⁵ circulatório, têm sido descritas no curso de diálise⁵ com certos tipos de membranas de alto fluxo (ex. membranas de poliacrilonitrila) durante terapia com inibidores da ECA (veja também as instruções do fabricante das membranas). O uso concomitante de TRIATEC D e tais membranas, como por exemplo em diálise⁵ de urgência¹⁶ ou hemofiltração, deve ser evitado através da utilização de outras membranas ou mudança da terapia para uma outra sem inibidores da ECA.

Reações similares têm sido observadas durante aferese de lipoproteínas de baixa densidade com sulfato de dextran.

Desta forma, este método não deve ser usado em pacientes tratados com inibidores da ECA.