POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO VEPESID - INJETAVEL

VEPESID® é administrado por infusão intravenosa lenta.

A dose habitual de VEPESID® injetável é de 50 a 100 mg/m^{2/dia, nos dias 1 a 5, ou 100 mg/m2 nos dias 1, 3 e 5, a cada 3 a 4 semanas em combinação com outras drogas aprovadas para uso nas neoplasias1 a serem tratadas. A dose deverá ser modificada em função dos efeitos mielodepressores de outras drogas associadas ou dos efeitos de radioterapia2 anterior ou quimioterapia3 que possam ter comprometido a reserva medular.}

Insuficiência renal⁴

Em pacientes com função renal⁵ prejudicada, a seguinte modificação da dose inicial deve ser considerada, baseada na medida do clearance de creatinina⁶:

 Medida do Clearance de Creatinina⁶    Dose de Etoposido> 50 ml/ min    100% da dose
15 - 50 ml/min    75% da dose
           
As doses subseqüentes devem ser baseadas na tolerância do paciente e nos efeitos clínicos. Não há dados disponíveis em pacientes com clearance de creatinina⁶ < 15 ml/min, e redução adicional da dose deve ser considerada nesses pacientes.

Precauções na administração

Têm-se observado após administração intravenosa rápida; assim, recomenda-se que a solução de VEPESID seja administrada durante um período de 30 a 60 minutos. Períodos de infusão mais longos podem ser necessários de acordo com a tolerância do paciente. VEPESID® NÃO DEVE SER ADMINISTRADO POR INFUSÃO INTRAVENOSA RÁPIDA.
Como com demais compostos potencialmente tóxicos, deve-se ter o cuidado na manipulação e no preparo da solução de VEPESID. Podem ocorrer reações cutâneas⁷ associadas com a exposição acidental ao produto. Recomenda-se o uso de luvas. Se houver o contato de  VEPESID® com a pele⁸ ou mucosa⁹, lavar imediatamente as partes afetadas com sabão e água.

Preparação para administração intravenosa

VEPESID® injetável deve ser diluído, antes do uso, com solução glicosada a 5% ou solução fisiológica¹⁰ a 0,9% para obtenção de uma concentração final de 0,2 ou 0,4 mg/ml. SOLUÇÕES MAIS CONCENTRADAS DEMONSTRAM A FORMAÇÃO DE CRISTAIS SOB AGITAÇÃO OU POR SEDIMENTAÇÃO NUM PERÍODO DE 5 MINUTOS E NÃO DEVEM SER ADMINISTRADAS INTRAVENOSAMENTE. VEPESID® diluído a 0,4 mg/ml e administrado através de um tubo conectado a uma bomba com mecanismo peristáltico pode precipitar a solução no tubo.