
REAÇÕES ADVERSAS ZIAGENAVIR
Os eventos adversos relatados durante o tratamento com ZIAGENAVIR® foram similares em adultos e crianças. Em muitos destes eventos, não está claro se estão relacionados ao uso de ZIAGENAVIR ®, à ampla gama de medicamentos utilizados no tratamento de controle da infecção1 por HIV2 ou à própria doença.
Os seguintes eventos adversos, que ocorreram em mais de 10% dos pacientes
tratados com ZIAGENAVIR®, estão provavelmente relacionados ao fármaco3: náusea4,
vômito5, letargia6 e fadiga7. Outros eventos adversos comumente relatados foram febre8, cefaléia9, diarréia10 e anorexia11. De modo geral, os eventos adversos foram transitórios e não limitaram o tratamento. A maioria foi de intensidade leve a moderada.
Em estudos clínicos controlados, as anormalidades laboratoriais relacionadas ao
tratamento com ZIAGENAVIR® foram raras, sem diferenças entre a incidência12
observada nos pacientes tratados com ZIAGENAVIR® e a observada nos controles.
Reação de Hipersensibilidade: Nos estudos clínicos, aproximadamente 3% dos pacientes tratados com ZIAGENAVIR®desenvolveram uma reação de hipersensibilidade, que em casos raros pode ser fatal. Esta é caracterizada pelo aparecimento de sintomas13 indicando o envolvimento de diversos órgãos. Os sintomas13 geralmente aparecem nas primeiras seis semanas de tratamento com o ZIAGENAVIR ® (tempo médio para o início é de 11 dias). Freqüentemente são observados os seguintes sinais14 e sintomas13: febre8, sintomas13 gastrintestinais (náusea4, vômito5, diarréia10 e dor abdominal), erupção15 cutânea16 e letargia6 ou mal-estar. Outros
sinais14 e sintomas13 podem incluir mialgia17, artralgia18, edema19, falta de ar, cefaléia9 e parestesia20. Os achados ao exame físico podem incluir linfadenopatia e, ocasionalmente, lesões21 nas mucosas22 (conjuntivite23 e ulceração24 oral) e hipotensão25. A erupção15 cutânea16 é variável e pode não estar presente, mas geralmente é maculopapular26 e urticariforme.
As anormalidades laboratoriais, que podem acompanhar a hipersensibilidade ao abacavir, incluem níveis elevados das provas da função hepática27, creatinofosfoquinase, creatinina28, ou linfopenia. Insuficiência renal29 e anafilaxia30 podem ser observadas em associação com reações de hipersensibilidade. Os sintomas13 relacionados a esta reação de hipersensibilidade, agravam-se com a continuação do tratamento e geralmente solucionam-se com a interrupção do ZIAGENAVIR ®.
Os fatores de risco que podem estar relacionadas à ocorrência ou à gravidade da reação de hipersensibilidade ao abacavir não foram identificados.
A reintrodução do tratamento com ZIAGENAVIR®, após a ocorrência de uma reação
de hipersensibilidade, resulta no reaparecimento dos sintomas13 da reação dentro de algumas horas. Esta recorrência31 da reação de hipersensibilidade poderá ser mais intensa que a reação inicial, e poderá desencadear hipotensão25 potencialmente fatal e morte.
Os pacientes que desenvolvem esta reação de hipersensibilidade devem interromper o tratamento com ZIAGENAVIR® e não deverão receber este medicamento novamente.
- POSOLOGIA
Adultos e adolescentes maiores de 12 anos: A dose recomendada de ZIAGENAVIR® é 300mg (um comprimido), duas vezes ao dia.
Crianças com idade entre 3 meses e 12 anos: A dose recomendada de ZIAGENAVIR® é 8mg/kg, duas vezes ao dia, até a dose máxima de 600mg ao dia.
Crianças com menos de 3 meses de idade: Não existem dados disponíveis sobre
o uso de ZIAGENAVIR® em pacientes nesta faixa etária.
ZIAGENAVIR® pode ser ingerido com ou sem alimentos.
PACIENTES IDOSOS
A farmacocinética do abacavir não foi estudada em pacientes acima de 65 anos de
idade. No tratamento de pacientes idosos, deve-se considerar a maior ocorrência de
funções hepática27, renal32 e cardíaca reduzidas, bem como doenças concomitantes
e outros tratamentos medicamentosos.