a posologia deve ser determinada de acordo com a severidade da doença, a idade, a existência de outras afecções¹ e a resposta do paciente. Uso adulto: para o tratamento das formas agudas da asma² brônquica, inclusive estado de mal asmático e respiração Cheyne-Stokes: 1 a 2 ampolas (240 a 480 mg) uma ou duas vezes ao dia, por injeção³ i.v. lenta (5 a 10 minutos). A injeção intramuscular⁴ é em geral dolorosa e essa via de administração só deve ser considerada se absolutamente necessária; nesse caso, as injeções devem ser profundas. Tratamento prolongado da asma² brônquica e do broncospasmo (associado com bronquite crônica⁵ e enfisema⁶): 1 a 2 comprimidos de 100 mg ou 1 comprimido de 200 mg ou 10 a 20 gotas da solução oral em uma bebida, 2 a 3 vezes ao dia, após as refeições. Nota: a administração intravenosa da aminofilina deve ser feita com especial cautela em pacientes idosos (acima de 65 anos) e portadores de insuficiência cardíaca⁷, cor pulmonale e insuficiência hepática⁸. Em geral se recomenda nesses casos uma taxa de infusão de 0,16 mg de aminofilina/kg/hora. O ideal é acertar a dose através da dosagem sérica da teofilina, evitando assim os quadros tóxicos. Níveis séricos de teofilina devem ser medidos em todos os pacientes em tratamento crônico⁹ com a teofilina. Em obesos deve-se utilizar o peso corpóreo seco. Uso pediátrico: nota: especial cuidado deve ser tomado com o emprego da aminofilina por via oral ou intravenosa em pediatria. As doses terapêuticas são muitas vezes próximas das doses tóxicas. O ideal seria acertar a dose total pelos níveis séricos de teofilina. Várias outras drogas podem interferir com o metabolismo¹⁰ da aminofilina e a administração concomitante da aminofilina e outros medicamentos deve ser sempre avaliada. - Administração por via oral de 6/6 horas (4 tomadas diárias). Crianças com menos de 1 ano de idade: dose total = 0,3 x (idade em semanas) + 8. de 1 a 12 anos: 6 mg/kg de peso/dose (dose total diária = 24 mg). Acima de 12 até 16 anos: 5 mg/kg de peso/dose (dose total diária = 20 mg). Acima de 16 anos: 4 mg/kg de peso/dose (dose total diária = 16 mg). Administração por via intravenosa: 1. em apnéia¹¹ neonatal: dose de ataque: 2,5 a 5 mg/kg de peso administrados em infusão intravenosa ao longo de 20 minutos. Dose de manutenção: 1 a 1,5 mg/kg de peso administrados em infusão intravenosa durante o período de 30 minutos, com intervalos de 12 horas, até atingir-se a concentração sérica/terapêutica¹² desejada de teofilina. Estado de Mal Asmático. Dosagem de aminofilina contínua após a dose de ataque inicial: idade x taxa de infusão de aminofilina (mg/kg/hora): 6 - 52 semanas [idade semanas x 0,008 + 0,21] x (0,8). 1 - 9 anos (0,64). 9 - 12 anos (0,56). 12 - 16 anos (não fumantes) (0,56). 12 - 16 anos (fumantes) (0,40). Inalação (nebulizador): diluir 0,5 a 1 ml de Aminofilina solução oral em igual volume de água destilada e administrar por meio de um nebulizador. O efeito broncodilatador¹³ obtido com a administração por essa via pode ser utilizado para permitir penetração mais profunda de antibióticos na árvore brônquica¹⁴. Superdosagem: para controlar os sintomas¹⁵ tóxicos em caso de excesso posológico por via oral, interrompa o medicamento. Não há antídoto¹⁶ específico. Lavagem gástrica¹⁷ ou medicação emética podem ser úteis. Evite administrar drogas simpatomiméticas. Utilize fluídos intravenosos, oxigênio e outras medidas de apoio para prevenir a hipotensão¹⁸ e controlar a desidratação¹⁹. O estímulo do SNC²⁰ pode responder a barbitúricos de curta ação. Controle os níveis séricos até que fiquem inferiores a 20 mcg/ml.