atenção: não misture medicamentos diferentes. A troca pode ser fatal. Certifique-se de que está sendo administrado o medicamento prescrito. Deve-se ter extremo cuidado para não trocar as ampolas com soluções diferentes. A injeção¹ i.v. de aminofilina deve ser realizada bem devagar nos pacientes com cardiopatia severa, hipertensão² ou hipertireoidismo³. As crianças são especialmente sensíveis à aminofilina. - Uso na gravidez⁴ e na lactação⁵: o uso seguro durante a gravidez⁴ e a lactação⁵ não foi estabelecido. Portanto, a aminofilina só deve ser administrada a gestantes ou lactantes⁶ se o médico julgar que os benefícios potenciais ultrapassem os possíveis riscos. - Interações medicamentosas: adrenocorticóides, glicocorticóides e mineralocorticóides: o uso simultâneo com a aminofilina e injeção¹ de cloreto de sódio pode resultar em hipernatremia⁷. Fenitoína, ou primidona ou rifampina: o uso simultâneo pode estimular o metabolismo⁸ hepático, aumentando a depuração da teofilina. O uso simultâneo da fenitoína com as xantinas pode inibir a absorção da fenitoína, resultando em concentrações séricas menores de fenitoína; as concentrações séricas dessas substâncias devem ser determinadas durante a terapia, podendo ser necessários ajustes na posologia, tanto da fenitoína como da teofilina. Betabloqueadores: o uso simultâneo pode resultar em inibição mútua dos efeitos terapêuticos; além disso, pode haver diminuição da depuração da teofilina, especialmente em fumantes. Cimetidina, eritromicina, ranitidina ou troleandomicina: - o uso simultâneo com as xantinas pode diminuir a depuração hepática⁹ da teofilina, resultando em concentrações séricas aumentadas de teofilina e/ou toxicidade¹⁰. Fumo: a cessação do hábito de fumar pode aumentar os efeitos terapêuticos das xantinas, diminuindo o metabolismo⁸ e consequentemente, aumentando a concentração sérica; a normalização da farmacocinética da teofilina pode demorar de 3 meses a 2 anos para ocorrer, podendo ser necessários ajustes da posologia. O uso das xantinas em fumantes, resulta em depuração aumentada da teofilina e concentrações séricas diminuídas de teofilina, sendo que os fumantes podem requerer uma posologia 50 a 100% maior.