INDICAÇÕES CORTISONAL
Distúrbios Endócrinos: Insuficiência1 adrenocortical primária ou secundária;
Insuficiência1 adrenocortical aguda;
Antes de cirurgias ou em caso de trauma ou doença grave, em pacientes com insuficiência1 supra-renal2 comprovada ou quando é duvidosa a reserva adrenocortical;
Hiperplasia3 adrenal congênita4 Tiroidite não supurativa; hipercalcemia associada a câncer5.
Distúrbios Reumáticos: Como terapia adjuvante para administração a curto prazo (como auxílio num episódio agudo6 ou exacerbação) em: osteoartrite7 pós-traumática, osteoartrite7 ou sinovite8, artrite reumatóide9, incluindo artrite reumatóide9 juvenil; bursite10 aguda e subaguda11; epicondilite, tenossinovite não específica; artrite12 gotosa aguda: artrite12 psoriática; espondilite anquilosante;
Doenças do Colágeno13: Durante uma exacerbação ou como terapia de manutenção em casos selecionados de: lüpus eritematoso14 sistêmico15, cardite reumática aguda; dermatomiosite sistêmica (polimiosite);
Doenças Dermatológicas: Pênfigo, Eritema multiforme16 grave (Síndrome17 de Steven-Johnson). Dermatite18 esfoliativa. Dermatite18 herpetiforme bolhosa. Dermatite18 seborréica grave. Psoríase19 grave. Micose20 fungóide.
Estados Alérgicos: Controle de condições alérgicas graves ou incapacitantes, não responsivas ao tratamento convencional, em: asma21 brônquica; dermatite18 de contato; dermatite18 atópica; doença do soro22; rinite23 alérgica sazonal ou perene; reações de hipersensibilidade à droga, edema24 agudo6 não infeccioso da laringe25 (a epinefrina é a droga de primeira escolha).
Doenças Oftálmicas: Processos inflamatórios, alérgicos crônicos e agudos graves, envolvendo os olhos26, tais como: herpes zóster oftálmico; irite27, iridociclite; corio28-retinite; uveite29 difusa posterior e corioidite; neurite30 óptica; oftalmia simpática, inflamação31 do segmento anterior; conjuntivite32 alérgica, úlceras33 alérgicas marginais da córnea34, queratite.
Doenças Gastrintestinais: Para auxiliar o paciente durante um período crítico da doença em: colite35 ulcerativa (terapia sistêmica), enterite regional (terapia sistêmica).
Doenças Respiratórias: Sarcoidose36 sintomática37, Beriliose38 Tuberculose39 pulmonar fulminante ou disseminada (usado concomitantemente com quimioterapia40 antituberculose apropriada) Síndrome17 de Loeffler, que não pode ser controlada por outros meios. Pneumonite41 por aspiração.
Distúrbios Hematológicos: Anemia hemolítica42 adquirida (auto-imune) Púrpura43 trombocitopênica idiopática44 em adultos (somente I.V.; a administração I.M. é contra-indicada). Eritroblastopenia, Anemia45 hipoplástica congênita4 (eritróide). Trombocitopenia46 secundária em adultos.
Doenças Neoplásticas: Para tratamento paliativo47 de: leucemia48 e linfomas em adultos; leucemia48 aguda da infância.
Estados Edematosos: Para induzir a diurese49 ou remissão de proteinúria50 na síndrome nefrótica51, sem uremia52, do tipo idiopática44 ou aquela devido ao lúpus53 eritematoso14.
Emergências Médicas: Cortisonal - é indicado no tratamento de choque54 secundário à insuficiência1 adrenocortical ou choque54 não responsivo à terapia convencional55 (possibilidade de insuficiência1 cortical); distúrbios alérgicos agudos (estado asmático, reações anafiláticas56, picadas de inseto, etc), após ter-se tentado epinefrina. Embora não se disponha de estudos clínicos bem controlados, dados obtidos em animais de experimentação indicam que os corticóides podem ser úteis no tratamento de choque54 hemorrágico57, traumático, ou cirúrgico não responsivos à terapia tradicional.
Miscelânea: Meningite58 tuberculosa com bloqueio subaracnóideo ou bloqueio iminente quando usado conjuntamente com quimioterapia40 antituberculose apropriada; triquinose59 com envolvimento neurológico ou miocárdio60.
- CONTRA-INDICAÇÕES:
O uso do produto é contra-indicado nos casos de infecções61 fúngicas62 sistêmicas. O seu uso também é contra-indicado para pacientes63 que possuam hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Nos três primeiros meses de gravidez64, não se deveria usar, por princípio, nenhuma preparação corticosteróide.
Deve-se evitar tratamentos de longa duração com corticosteróides.