a administração de corticosteróides se fará estritamente sob orientação médica. A terapêutica¹ conjunta com um agente antimicrobiano específico geralmente em doses muito maiores que as usualmente empregadas, é essencial sempre que o corticostéroide for administrado em presença de uma infecção² intercorrente diagnosticada ou suspeita. Contudo, tenha-se em mente que o uso do corticosteróide pode mascarar uma infecção² e levar o observador a conclusões errôneas quanto às condições do paciente. Gravidez³ e lactação⁴: embora a gravidez³ não seja considerada como contra-indicação ao uso de corticosteróides, estes devem ser administrados com cuidado principalmente durante o primeiro trimestre da gravidez³. Os recém-nascidos a cujas mães foram administrados esteróides adrenocorticais durante a gravidez³ devem ser cuidadosamente observados, a fim de que seja verificada a presença de hipoadrenalismo e tomadas as medidas convenientes. A terapêutica¹ com corticosteróides, demasiado prolongada, poderá quando da suspensão total da mesma, causar relativa insuficiência⁵ adrenocortical, o que geralmente se evita pela redução gradual da posologia. Entretanto, um estado potencialmente pode persistir assintomaticamente por algum tempo. Por conseguinte, se durante o tratamento ou após o mesmo ter se completado o paciente for submetido a estresse particularmente acentuado, tais como, intervenções cirúrgicas ou traumas, a terapêutica¹ deverá ser aumentada durante o período do estresse e continuada após o mesmo. Neste caso deve-se preferir cortisona ou hidrocortisona. O uso em pacientes idosos (acima de 65 anos) requer um rigoroso controle médico com o ajuste de posologia. - Interações medicamentosas: o ácido acetilsalicílico deve ser utilizado cautelosamente com dexametasona na hipotrombinemia. Corticosteróides podem alterar a resposta a anticoagulantes⁶. O uso de anticoncepcionais orais pode inibir o metabolismo⁷ hepático do corticóide.