INFORMAÇÕES TÉCNICAS CLAMICIN
Características
A claritromicina é um antibiótico semi-sintético do grupo dos macrolídeos. Exerce sua função antibacteriana através da sua ligação às subunidades ribossômicas 50S dos agentes patogênicos sensíveis, suprimindo-lhes a síntese protéica.
A claritromicina tem elevada atividade contra uma grande variedade de organismos Gram-positivos e Gram-negativos aeróbios e anaeróbios: Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes; Streptococcus veridans; Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae; Neisseria gonorrheae; Listeria monocytogenes; Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Campylobacter pylori; Campylobacter jejuni; Chlamydia trachomatis; Branhamella catarrhalis; Bordetella pertussis; Staphylococcus aureus; Propionibacterium acnes.
Dados in vitro e in vivo (animais) mostram que a claritromicina tem atividade significativa contra duas espécies clinicamente importantes de micobactérias: Mycobacterium avium e Mycobacterium leprae. A claritromicina possui atividade superior à da eritromicina, para a maioria das cepas1 testadas, sendo de 2 a 10 vezes mais eficaz em vários modelos experimentais de infecção2 em animais.
Absorção: Bem absorvida no trato gastrointestinal, estável em suco gástrico. A biodisponibilidade é aproximadamente de 55%. A ingestão de alimentos antes da tomada do comprimido pode retardar o início da absorção, mas não afeta a sua biodisponibilidade.
Distribuição: Largamente distribuída nos tecidos e fluidos biológicos, atinge altas concentrações na mucosa3 nasal, amígdalas4 e pulmões5. A concentração da claritromicina é mais elevada nos tecidos em comparação com a concentração encontrada no plasma6. Não há dados disponíveis sobre a penetração da claritromicina e seu metábolito ativo no fluido cérebro7-espinhal. A concentração de claritromicina e do seu metabólito8 ativo 14-hidroxiclaritromicina, após a administração da dose de 500mg a cada 12 horas, é similar comparada em pacientes com infecção2 por HIV9 e voluntários sadios.
Claritromicina e o seu metabólito8 ativo são distribuídos no leite materno.
Ligação a proteínas10: de 65 a 75%.
Biotransformação: Hepática11. Ocorre por 3 vias principais: desmetilação, hidroxilação e hidrólise. Há formação de 8 metabólitos12. Um dos metabólitos12, a 14-hidroxiclaritromicina, apresenta atividade antimicrobiana in vitro comparável a ação da claritromicina e pode apresentar uma ação sinérgica com claritromicina contra Haemophilus influenzae. Saturação do metabolismo13 envolve a desmetilação e hidroxilação e contribui para o aumento da meia vida plasmática.
Meia vida: Função renal14 normal:
Claritromicina:
500mg a cada 12 horas: 5 a 7 horas.
14-hidroxiclaritromicina:
500mg a cada 12 horas: aproximadamente 7 horas.
Função renal14 comprometida (depuração da creatinina15 inferior a 30ml/min):
Claritromicina: aproximadamente 22 horas.
14-hidroxiclaritromicina: aproximadamente 47 horas.
Tempo para atingir a concentração máxima (Tmax.): Cerca de 2 a 3 horas.
Eliminação: Após a administração do comprimido de 500mg, 2 vezes ao dia, aproximadamente 30% da dose é excretada pela urina16 na forma inalterada de claritromicina, e 15% na forma de metabólito8 ativo, a 14-hidroxiclaritromicina.