POSOLOGIA &NBSP OMEPRAZOL IV

Alternativa à terapia oral
Nos pacientes que por algum motivo o tratamento por via oral não estiver indicado, como, por exemplo, naqueles gravemente enfermos, recomenda-se a administração diária por via venosa de 40 mg de omeprazol.  

Em pacientes com síndrome de Zollinger-Ellison¹, a dose inicial recomendada de omeprazol administrado por via intravenosa é de 60 mg diária. Doses diárias maiores podem ser necessárias e devem ser ajustadas individualmente. Quando a dose exceder a 60 mg diários, a mesma deve ser dividida e administrada 2 vezes ao dia.

Profilaxia de aspiração ácida
Para profilaxia de aspiração, quando a administração intravenosa é preferida, o omeprazol injetável 40 mg intravenoso deve ser administrado 1 hora antes da cirurgia. Se a cirurgia sofrer atraso de mais de 2 horas, deve-se administrar uma injeção² adicional de 40 mg.  

Instruções para reconstituição:
Injeção² intravenosa direta:
A solução para injeção² intravenosa é obtida por reconstituição do liofilizado³ do frasco-ampola com 10 ml do solvente que o acompanha. A estabilidade do omeprazol é pH dependente e, para assegurar a estabilidade da solução reconstituída, nenhum outro tipo de solvente deve ser utilizado.

Pode ocorrer coloração da solução se a técnica utilizada para reconstituição for incorreta.

Preparação da solução para injeção²:  
1. Retirar com a seringa⁴ 10 ml do solvente da ampola que acompanha o produto.
2. Injetar aproximadamente 5 ml do solvente no frasco-ampola do liofilizado³.
3. Retirar o máximo de ar possível do frasco-ampola para reduzir a pressão positiva. Isto facilitará a adição do solvente remanescente na seringa⁴.
4. Certificar-se de que a seringa⁴ está completamente vazia.
5. Girar e agitar o frasco-ampola para garantir a adequada mistura da solução.

A solução reconstituída deve ser utilizada apenas em injeção² intravenosa, não devendo ser adicionada às soluções para infusão. Após reconstituição, a injeção² deve ser aplicada lentamente em um período mínimo de 2,5 minutos com uma velocidade máxima de 4 ml/min. A solução deve ser usada dentro de 4 horas após a reconstituição.

Infusão:
Para infusão, o omeprazol somente deve ser dissolvido em 100 ml de solução fisiológica⁵ ou de glicose⁶ a 5% para infusão. Nenhuma outra solução para infusão intravenosa deve ser usada. Após a reconstituição, a infusão deve ser administrada por um período não inferior a 20-30 minutos, podendo ser prolongada por até 12 horas quando dissolvida em solução fisiológica⁵ ou até 6 horas quando dissolvida em glicose⁶. Não utilize outros medicamentos na mesma solução. De um ponto de vista microbiológico⁷, deve-se iniciar a infusão imediatamente após a reconstituição, a menos que a reconstituição tenha sido realizada em condições assépticas controladas e validadas.

Preparação da solução para infusão:
1. Utilizar recipiente de infusão com 100 ml de solução fisiológica⁵ ou glicosada a 5%. Retire com a seringa⁴ aproximadamente 5 ml desta solução.
2. Injetar o conteúdo retirado do recipiente de infusão no frasco-ampola de omeprazol.
3. Agitar o frasco-ampola para garantir a mistura adequada.
4. Retirar com a seringa⁴ a solução reconstituída do frasco-ampola de omeprazol.
5. Injetar a solução reconstituída novamente no recipiente de infusão.
6. Agitar o recipiente de infusão para garantir a mistura adequada.

Não é necessário o ajuste das doses em idosos e em doentes com função renal⁸ comprometida. Em paciente com função hepática⁹ comprometida, a dose diária de 10-20 mg geralmente é suficiente, visto que nestes pacientes a biodisponibilidade e a meia-vida plasmática de omeprazol estão aumentadas.