Vascase deve ser administrado uma vez ao dia. Como a ingestão de alimentos não apresenta uma influência clinicamente significativa em sua absorção, o Vascase pode ser administrado antes ou após as refeições. A dose deve ser tomada sempre a mesma hora do dia. Hipertensão¹ essencial: o esquema posológico do Vascase é, em geral, de 2,5 a 5,0 mg uma vez ao dia, ao passo que a dose recomendada para os dois primeiros dias é de meio comprimido de 2,5 mg uma vez ao dia. A posologia deverá ser ajustada individualmente de acordo com a resposta da pressão arterial². Se a pressão arterial² não for adequadamente controlada com 5 mg de Vascase, uma vez ao dia, uma dose baixa de um diurético³ não poupador de potássio poderá ser administrada concomitantemente, para aumentar o efeito anti-hipertensivo. Hipertensão¹ renal⁴: o tratamento com Vascase deve ser iniciado com uma dose de 0,5 mg ou menos, uma vez que os inibidores da ECA podem determinar, nesses pacientes, maior diminuição da pressão arterial² do que nos pacientes com hipertensão¹ essencial. A dose de manutenção deve ser ajustada individualmente. - Instruções posológicas especiais: pacientes hipertensos sob o uso de diuréticos⁵: em pacientes sob o uso de diuréticos⁵, o tratamento com Vascase deve ser iniciado com cautela, uma vez que freqüentemente esses pacientes apresentam hipovolemia⁶ e parecem mais propensos a apresentar hipotensão⁷ ao fazerem uso de inibidores da ECA. Sempre que possível, todos os diuréticos⁵ devem ser descontinuados dois ou três dias antes da administração do Vascase. Se isto não for possível pelas condições do paciente, o tratamento com Vascase deve ser iniciado a uma razão de 0,5 mg diários e a pressão arterial² monitorada de perto após a primeira dose até sua estabilização. Daí em diante, a dose de manutenção deverá ser ajustada individualmente. Insuficiência renal⁸: o seguinte esquema posológico é recomendado: clearance de creatinina⁹ > 40 ml/min: dose inicial 1 mg diariamente; dose máxima 5 mg diariamente. Clearance de creatinina⁹ 10-40 ml/min: dose inicial 0,5 mg diariamente; dose máxima 2,5 diariamente. Clearance de creatinina⁹ < 10 ml/min: dose inicial 0,25-0,5 mg uma ou duas vezes por semana, de acordo com a resposta da pressão arterial². Em pacientes sob hemodiálise¹⁰, o Vascase só deverá ser administrado nos dias em que a diálise¹¹ não for realizada e a posologia deverá ser ajustada de acordo com a resposta da pressão arterial². Pacientes idosos: o tratamento com Vascase deve ser iniciado com meio comprimido de 2,5 mg ou menos, ao dia, em função da volemia¹² e do estado geral do paciente. Em seguida, a dose de manutenção de Vascase deve ser ajustada em função da resposta individual.