Vascase é, em geral, bem tolerado. Na maioria dos casos os efeitos adversos foram transitórios, em grau moderado ou leve, não sendo necessária a interrupção do tratamento. Cefaléia¹ e vertigens² foram as reações mais freqüentemente relatadas pelos pacientes em tratamento com Vascase. Outras reações adversas que ocorreram em menos de 2% do total de pacientes tratados foram: fadiga³, hipotensão⁴, dispepsia⁵, náuseas⁶, eritema⁷ e tosse. Esses efeitos foram observados, no mesmo grau de incidência⁸, durante tratamento com outros inibidores da ECA. Edema angioneurótico⁹: assim como ocorre com outros inibidores da ECA, angioedema¹⁰ foi relatado, embora raramente, em pacientes sob uso de Vascase. Uma vez que esta síndrome¹¹ pode estar associada com edema¹² de laringe¹³, o uso de Vascase deve ser interrompido e deve ser instituído um tratamento apropriado imediatamente, quando ocorrer envolvimento da face¹⁴, lábios, língua¹⁵, glote¹⁶ e/ou da laringe¹³. Superdosagem: doses únicas de Vascase de até 160 mg foram administradas a voluntários sadios sem que tenham sido constatados efeitos indesejáveis sobre a pressão arterial¹⁷; em pacientes sob tratamento, os dados relativos à superdosagem são escassos. O evento mais provável de ocorrer é hipotensão⁴, que deve ser tratada por meio de expansores de volume. Se necessário, o cilazaprilato, a forma ativa do Vascase, pode ser parcialmente eliminado do organismo através da hemodiálise¹⁸.