PRECAUÇÕES ULCOREN COMPRIMIDOS
O tratamento com antagonista1 dos receptores H2 da histamina2 pode mascarar sintomas3 associados a carcinoma4 gástrico e assim retardar o diagnóstico5 da doença.Desta maneira, diante da suspeita de úlcera gástrica6, deve ser excluída a possibilidade de afecção7 maligna, antes de instituir-se a terapia com ULCOREN.
Por ser a ranitidina excretada pelos rins8, é de se prever elevação dos níveis plasmáticos da droga em pacientes com insuficiência renal9. Em tais circunstâncias, recomenda-se ajuste posológico de acordo com o "clearance" de creatinina10. Assim, a dose oral poderá ser reduzida para 1 comprimido de 150 mg à noite durante 4 a 8 semanas. A mesma posologia pode ser usada a título de terapia de manutenção, se necessário. Caso a úlcera11 não cicatrize após terapia por 4 a 8 semanas, e se a condição do paciente assim o requerer, pode ser instituída a posologia padrão de 300 mg ao dia, seguida, se preciso, do tratamento de manutenção com 1 comprimido de 150 mg à noite. Embora a incidência12 de efeitos adversos, conforme constatado pela já ampla experiência clínica, seja bastante reduzida, é aconselhável a realização de exames periódicos nos pacientes submetidos a tratamento prolongado, a título de salvaguarda contra a ocorrência de fenômenos imprevistos.
Gravidez13 e lactação14: A exemplo de outros medicamentos, ULCOREN só deve ser administrado durante a gravidez13 e a lactação14 em casos de comprovada necessidade. Apesar de a ranitidina atravessar a barreira placentária, a administração de doses terapêuticas a pacientes em trabalho de parto ou durante cesária não desencadeou qualquer efeito adverso para o procedimento obstétrico ou para o desenvolvimento neonatal.
ULCOREN é excretado também no leite materno, razão pela qual recomenda-se precaução quanto ao seu uso por lactantes15, até que a experiência clínica seja conclusiva a respeito.