POSOLOGIA DORNOT
Analgesia:Adultos:
. Intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea1: 50 a 150 mg, a cada 3 - 4 horas.
. Endovenosa: 25 a 100 mg, a cada 3 - 4 horas, diluída em 10 ml de solução fisiológica2 ou glicosada 10%. Quando a petidina for administrado por via intravenosa, a droga deve ser administrada lentamente (durante 4 - 5 minutos) para se impedir a ocorrência de hipotensão3 grave.
. Infusão Endovenosa: 15 a 35 mg por hora.
A dosagem deve ser ajustada de acordo com a severidade da dor e resposta do paciente. Não deve ser ultrapassada a dose diária de 500 mg.
Analgesia Obstétrica: intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea1, 50 a 100 mg administrados quando a dose se tornar regular, em intervalos de 1 a 3 horas, se necessário.
Crianças:
. Intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea1: 1,1 a 1,76 mg por kg de peso corporal, não excedendo 100 mg, a cada 3 - 4 horas, se necessário.
Terapia de apoio à Anestesia4
Pré-operatório:
Adultos:
. Intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea1, 50 a 100 mg, 30 a 90 minutos antes da anestesia4.
. Endovenosa: através de injeções lentas repetidas de doses fracionadas da solução diluída para 10 mg/ml.
. Infusão endovenosa: como solução diluída para 1 mg/ml.
Crianças:
. Intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea1, 1 a 2,2 mg por kg de peso corporal, não excedendo 100 mg, 30 a 90 minutos antes da anestesia4.
A dosagem deve ser dividida de acordo com as necessidades do paciente, dependendo da medicação previamente prescrita, tipo de anestesia4 e natureza e duração do procedimento cirúrgico.
- SUPERDOSAGEM:
A superdosagem dos opiácios é caracterizada pela depressão respiratória com ou sem depressão concomitante do SNC5. Nos casos de superdosagem, os sintomas6 mais freqüentes são distúrbios visuais, boca7 seca, taquicardia8, vertigem9, midríase10, hipertermia, tremor muscular, depressão respiratória, anestesia4 e perda repentina da consciência. O tratamento consiste em assegurar e manter as vias aéreas livres, auxiliar a ventilação11 com oxigênio e/ou ventilação11 assistida e controlada. O antídoto12 específico é a naloxona, que deve ser administrada intravenosamente na dose de 0,4mg, simultaneamente com a respiração assistida.
Como a duração do efeito da naloxona é consideravelmente menor que a da petidina, a administração repetida pode ser necessária.