POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO PRONAZOL
Adultos: Nas meningites1 criptocócicas e nas infecções2 criptocócicas de outros parênquimas, a dose usual é de 400 mg no 1º dia, seguidos de 200 mg uma vez por dia. Dependendo da resposta clínica do paciente estas doses podem aumentar para 400 mg diários. Usualmente a duração do tratamento de meningites1 criptocócicas é de 6 a 8 semanas.
Prevenção da recaída da meningite3 criptocócica em pacientes com AIDS, depois que os pacientes tenham recebido um curso completo de terapêutica4 primária: Pronazol pode ser administrado indefinidamente em uma dose diária de pelo menos 100 mg.
Na candidemia, candidíase5 disseminada e outras infecções2 invasivas por Candida , a dose usual é de 400 mg no primeiro dia seguidos de 200 mg diariamente. Dependendo da resposta clínica, a dose pode ser aumentada para 400 mg diários. A duração do tratamento é baseada na resposta clínica.
Para dermatomicoses6, incluindo tinha do corpo, do pé, crural e infecções2 por Candida , Pronazol (fluconazol) deve ser administrado em dose oral única semanal de 150 mg. A duração do tratamento é geralmente de 2 a 4 semanas, mas nos casos de Tinea pedis um tratamento de até 6 semanas poderá ser necessário.
Para tinha ungueal7 (onicomicoses) a dose recomendada é de 150 mg de Pronazol (fluconazol) administrado em dose única semanal. O tratamento deve ser continuado até que a unha infectada seja totalmente substituída pelo crescimento. A substituição das unhas das mãos8 pode levar de 2 a 3 meses enquanto que as dos pés de 6 a 12 meses. Entretanto, a velocidade de crescimento das unhas9 está sujeita a uma grande variação individual e de acordo com a idade. Após um tratamento eficaz de longa duração de infecções2 crônicas, as unhas9 podem ocasionalmente permanecer deformadas.
Para o tratamento de candidíase5 vaginal Pronazol (fluconazol) deve ser administrado em dose única oral de 150 mg.
Em casos onde não há evidências de insuficiência renal10, devem ser utilizadas as doses normais. Para pacientes11 com insuficiência renal10 (clearance de creatinina12 <50ml/min) a dose deve ser ajustada conforme descrito abaixo.
Pacientes com Insuficiência Renal10.
Pronazol (fluconazol) é excretado predominantemente de forma inalterada na urina13. Não são necessários ajustes na terapia com dose única ou com dose única semanal desta droga. Em pacientes com insuficiência renal10 que utilizarão doses múltiplas de fluconazol, uma dose inicial de 50 mg a 400 mg pode ser adotada.
Após a dose inicial, a dose diária (de acordo com a indicação) deve estar baseada na tabela a seguir:
> 50 100%
21 - 50 50%
11 - 20 25%
pacientes recebendo diálise14 regurlamente uma dose após cada sessão de diálise14