O Isoflurano é um anestésico destinado à anestesia¹ geral inalatória. A MAC (Concentração Alveolar Mínima) no homem é a seguinte:
FAIXA ETÁRIA 100% OXIGÊNIO 70% N2O
26 ± 4 1,28 0,56
44 ± 7 1,15 0,50
64 ± 5 1,05 0,37
Em relação à sua farmacologia² clínica, o Isoflurano apresenta as seguintes características:
- A indução e a recuperação da anestesia¹ são rápidas;
- O isoflurano tem odor característico e forte, que limita a capacidade de indução, embora aparentemente não provoque estímulo de salivação excessiva ou secreções traqueobrônquicas;
- O nível de anestesia¹ pode ser alterado rapidamente;
- Como acontece com outros anestésicos por inalação o volume de ventilação³ pulmonar diminui à medida que se aprofunda a anestesia¹; em contrapartida, a freqüência respiratória se mantém praticamente constante ou diminui muito ligeiramente. Essa depressão é parcialmente anulada pela estimulação cirúrgica, mesmo quando os níveis de anestesia¹ são mais profundos;
- O isoflurano produz uma reação de movimento respiratório profundo semelhante à que produzem o éter dietílico e o enflurano, ainda que a freqüência com o isoflurano seja menor do que com o enflurano;
- A pressão sanguínea diminui com a indução da anestesia¹ mas retorna aos valores normais com a estimulação cirúrgica;
- O isoflurano não sensibiliza o miocárdio⁴ à administração exógena de epinefrina. Estudos indicam que a injeção subcutânea⁵ de 0,25 mg de epinefrina ( 50 ml de uma solução 1:200.000) não produz aumento das arritmias⁶ ventriculares em pacientes anestesiados com isoflurano;
- Todos os relaxantes musculares de uso corrente são notavelmente potencializados pelo isoflurano; não obstante, o efeito tem sido profundamente marcante com os relaxantes não despolarizantes. A neostigmina inverte o efeito dos relaxantes musculares não despolarizantes na presença do isoflurano, mas não inverte a depressão neuromuscular direta do isoflurano. Todos os relaxantes de uso corrente são compatíveis com o isoflurano.