INFORMAÇÕES à PACIENTE MINESSE
Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) é indicado na prevenção da gravidez1. Embora tendo eficácia bem estabelecida, há casos de gravidez1 em mulheres utilizando contraceptivos orais.
Conservar o medicamento em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30°C).
O prazo de validade de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) é de 18 meses contados a partir da data de fabricação indicada na embalagem externa. Após esse período o medicamento não deve ser utilizado. Nunca use medicamento com prazo de validade vencido.
Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez1, ou ainda por mulheres que estejam amamentando.
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, a dose e a duração do tratamento.
COMO TOMAR Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol)
A cartela de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) contém 24 comprimidos. Iniciar tomando um comprimido no primeiro dia do ciclo (primeiro dia de sangramento). Tomar o comprimido marcado com o dia correspondente da semana. Por exemplo, se o seu ciclo começar numa sexta-feira, tomar o comprimido marcado com "SEX". Seguindo a direção das setas marcadas na cartela, tomar um comprimido por dia no mesmo horário até acabar todos os 24 comprimidos da cartela. A embalagem seguinte deve ser iniciada após um intervalo de 4 dias sem a ingestão de comprimidos, ou seja, no 5º dia após o término da embalagem anterior. Após 2-3 dias do último comprimido de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) ter sido tomado, inicia-se, em geral, hemorragia2 por supressão que pode não cessar antes do início da embalagem seguinte.
Como começar a tomar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol)
Sem uso anterior de contraceptivo hormonal (no mês anterior): o primeiro comprimido deve ser tomado no 1o dia do ciclo natural (ou seja, o primeiro dia de sangramento menstrual). Pode-se iniciar o tratamento entre o 2o e o 7o dia, mas recomenda-se a utilização de método contraceptivo não-hormonal (como preservativo e espermicida) nos primeiros 7 dias de administração durante o primeiro ciclo.
Quando se passa a usar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) no lugar de outro contraceptivo oral: deve-se começar a tomar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) de preferência no dia seguinte ao último comprimido ativo do contraceptivo oral combinado anterior ter sido ingerido ou, no máximo, no dia seguinte ao intervalo habitual sem comprimidos ou com comprimido inerte do contraceptivo oral combinado anterior.
Quando se passa a usar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) no lugar de outro método com apenas progestogênio (mini-pílulas, injetável, implante3): pode-se interromper a mini-pílula em qualquer dia e deve-se começar a tomar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) no dia seguinte. Deve-se tomar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) no dia da remoção do implante3 ou, no caso de utilização de contraceptivo injetável, deve-se esperar o dia programado para a próxima injeção4. Em todas essas situações, a paciente deve ser orientada a utilizar outro método não-hormonal de contracepção5 durante os 7 primeiros dias de administração dos comprimidos.
Após aborto no primeiro trimestre: pode-se começar a tomar Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) imediatamente. Não são necessários outros métodos contraceptivos.
Após parto ou aborto no segundo trimestre: como o pós-parto imediato está associado a aumento do risco de tromboembolismo6, o tratamento com contraceptivos orais combinados não deve começar antes do 28o dia após o parto ou aborto no segundo trimestre. Deve-se orientar a paciente a utilizar outro método não-hormonal de contracepção5 durante os 7 primeiros dias de administração dos comprimidos. Entretanto, se já tiver ocorrido relação sexual, a possibilidade de gravidez1 antes do início da utilização do contraceptivo oral combinado deve ser descartada ou deve-se esperar pelo primeiro período menstrual espontâneo (ver Precauções - Gravidez1 e Advertência - Tromboembolismo6 e Trombose7 Arterial e Venosa).
Conduta para quando a paciente esquecer de tomar o medicamento
A eficácia contraceptiva pode ser reduzida se a paciente esquecer de tomar algum comprimido de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol), e particularmente, se o esquecimento aumentar o intervalo sem comprimidos. Se for esquecido algum comprimido, e tiver ocorrido relação sexual na semana anterior ao esquecimento, deve-se considerar a possibilidade de gravidez1. Recomenda-se consultar seu médico.
Se a paciente esquecer de tomar um comprimido de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) mas o atraso for menor que 12 horas, deve-se ingeri-lo tão logo se lembre. Os comprimidos seguintes devem ser tomados no horário habitual.
Se a paciente esquecer de tomar um comprimido de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) e o atraso for maior que 12 horas ou se tiverem sido esquecidos mais de um comprimido, a proteção contraceptiva pode ser menor. O último comprimido esquecido deve ser tomado tão logo se lembre, mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos num único dia. Os comprimidos seguintes devem ser ingeridos no horário habitual. Adicionalmente, um método contraceptivo não hormonal deve ser usado nos próximos 7 dias.
Se esses 7 dias ultrapassarem o último comprimido na embalagem em uso, a próxima embalagem deve ser iniciada tão logo a anterior tenha acabado; não deve haver intervalo entre as embalagens. Isto previne um intervalo prolongado entre os comprimidos ingeridos que pode aumentar o risco de ocorrer ovulação8. É improvável que ocorra hemorragia2 por supressão até o final da segunda embalagem, mas a paciente pode apresentar "spotting" ou sangramento de escape nos dias em que estiver ingerindo os comprimidos. Se a paciente não tiver hemorragia2 por supressão no término da segunda embalagem, a possibilidade de gravidez1 deve ser descartada antes de iniciar a próxima embalagem.
Orientação em caso de vômitos9
No caso de vômito10 no período de 3-4 horas após a ingestão do comprimido, a absorção pode não ser completa. Neste caso, os comprimidos seguintes devem ser ingeridos no horário habitual. Adicionalmente, um método contraceptivo não hormonal deve ser usado até o final da embalagem. Se a paciente não quiser modificar seu esquema usual de administração dos comprimidos, deverá tomar o(s) comprimido(s) de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) de uma embalagem reserva.
Não interromper o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
Informe seu médico o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: dor de cabeça11; inchaço12; náuseas13; vômitos9; dores abdominais; alterações de peso (aumento ou diminuição); depressão; nervosismo; tontura14; alterações do interesse sexual; acne15; vaginite16; intolerância a lentes de contato; alterações do fluxo menstrual; sensibilidade, aumento e secreção das mamas17.
Se persistirem ou tornarem-se muito incômodas, a paciente deve consultar seu médico.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Alguns medicamentos podem reduzir a eficácia dos contraceptivos orais quando tomados ao mesmo tempo.
Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando, antes do início, ou durante o tratamento.
Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol) não deve ser utilizado por mulheres que apresentem as seguintes condições: trombose venosa profunda18 (história anterior ou atual); tromboembolismo6 (história anterior ou atual); doença vascular19 cerebral ou coronariana arterial; valvulopatias trombogênicas; distúrbios trombogênicos; diabetes20 com envolvimento vascular19; hipertensão21; carcinoma22 da mama23 conhecido ou suspeito ou outra neoplasia24 estrogênio-dependente conhecida ou suspeita; adenomas ou carcinomas hepáticos, ou doença hepática25 ativa, desde que a função hepática25 não tenha retornado ao normal; gravidez1 confirmada ou suspeita; hipersensibilidade a qualquer um dos componentes de Minesse® (Gestodeno, Etinilestradiol).
Fumar cigarros aumenta o risco de efeitos colaterais26 cardiovasculares sérios decorrente do uso de contraceptivos orais combinados. Este risco aumenta com a idade e com o consumo intenso (em estudos epidemiológicos, fumar 15 ou mais cigarros por dia foi associado a risco significantemente maior) e é bastante acentuado em mulheres com mais de 35 anos de idade. Mulheres que tomam contraceptivos orais combinados devem ser firmemente aconselhadas a não fumar.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SAÚDE27.