INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS PROCIMAX

Atualizado em 28/05/2016

O uso concomitante de citalopram com inibidores da monoaminooxidase (IMAO1) pode causar síndrome serotoninérgica2 (rigidez, hipertermia, mioclonia3, instabilidade autonômica, agitação, delírio4, coma5 e crise hipertensiva).

Pacientes em tratamento com inibidores da monoaminooxidase (IMAO1) só devem iniciar o tratamento com PROCIMAX (citalopram) após 14 dias da descontinuação dos IMAO1.

No caso da moclobemida o tratamento só deverá ser iniciado após o período de 1 dia após a interrupção.

O tratamento com IMAOs só deverá ser iniciado após 7 dias da interrupção de PROCIMAX (citalopram).

A cimetidina causa aumento do nível plasmático de citalopram.

Citalopram aumentou o nível de metoprolol, sem repercussões clínicas.Apesar de não se conhecer interações de citalopram com álcool recomenda-se evitar bebidas alcoólicas durante o tratamento.

A administração conjunta de citalopram com sumatriptana ou lítio pode aumentar o risco de efeitos colaterais6 serotonérgicos, sendo necessária monitorização.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 IMAO: Tipo de antidepressivo que inibe a enzima monoaminoxidase (ou MAO), hoje usado geralmente como droga de terceira linha para a depressão devido às restrições dietéticas e ao uso de certos medicamentos que seu uso impõe. Deve ser considerada droga de primeira escolha no tratamento da depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agente útil no distúrbio do pânico e na depressão refratária. Pode causar hipotensão ortostática e efeitos simpaticomiméticos tais como taquicardia, suores e tremores. Náusea, insônia (associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. O término da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade, agitação, desaceleração cognitiva e dor de cabeça, por isso sua retirada deve ser muito gradual e orientada por um médico psiquiatra.
2 Síndrome serotoninérgica: Síndrome serotoninérgica ou síndrome da serotonina é caracterizada por uma tríade de alterações do estado mental (ansiedade, agitação, confusão mental, hipomania, alucinações e coma), das funções motoras (englobando tremores, mioclonias, hipertonia, hiperreflexia e incoordenação) e do sistema nervoso autônomo (febre, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia e hipertensão). Ela pode ter causas diversas, mas na maioria das vezes ocorre por uma má interação medicamentosa, quando dois ou mais medicamentos que elevam a neurotransmissão serotoninérgica por meio de distintos mecanismos são utilizados concomitantemente ou em overdose.
3 Mioclonia: Contração muscular súbita e involuntária que se verifica especialmente nas mãos e nos pés, devido à descarga patológica de um grupo de células nervosas.
4 Delírio: Delirio é uma crença sem evidência, acompanhada de uma excepcional convicção irrefutável pelo argumento lógico. Ele se dá com plena lucidez de consciência e não há fatores orgânicos.
5 Coma: 1. Alteração do estado normal de consciência caracterizado pela falta de abertura ocular e diminuição ou ausência de resposta a estímulos externos. Pode ser reversível ou evoluir para a morte. 2. Presente do subjuntivo ou imperativo do verbo “comer.“
6 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.

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