Gravidez¹: o cloridrato de amiodarona atravessa a placenta; as concentrações plasmáticas de amiodarona e desetilamiodarona no neonato² são 10 e 25% das concentrações plasmáticas maternas, respectivamente. Foi descrita ausência de efeitos adversos quando a amiodarona foi administrada na fase final da gravidez¹; porém, existem dados acerca de seus potenciais efeitos adversos no neonato², incluindo bradicardia³ e efeitos no estado tireóideo (sabe-se que o iodo produz bócio⁴ fetal, hipotiroidismo e retardo mental). O risco será maior ao administrar a amiodarona no início da gravidez¹, por incrementar o tempo de exposição. A bradicardia³ leve e o prolongamento do intervalo QT foram observados de forma inconstante e transitória durante o nascimento. O acompanhamento de alguns destes recém-nascidos até o primeiro ano de vida parece não ter mostrado repercussões. Devido a experiência clínica limitada, deve-se levar em conta a relação risco/benefício (dados seus potenciais efeitos adversos no neonato²) nas pacientes que durante a gravidez¹ apresentaram taquiarritmias⁵ que ameaçam a vida e que foram refratárias⁶ a outros agentes antiarrítmicos.
Lactação⁷: não foram descritos problemas em humanos; porém, deve-se levar em conta a relação risco/benefício, dado que a amiodarona é excretada no leite materno. A criança recebe aproximadamente 25% da dose materna; logo, não é recomendável o uso da amiodarona em mulheres que estejam amamentando.
Pediatria: quando se utiliza amiodarona simultâneamente com digoxina, pode existir uma interação maior em crianças do que em adultos. Nas crianças a presença de efeitos colaterais⁸ é baixa e o crescimento parece não ser afetado, apesar da existência de alterações na função tireoideana. O início e a duração da ação da amiodarona poderão ser mais curtos. Contudo, a amiodarona é altamente efetiva para o tratamento das arritmias⁹ pediátricas, inclusive nos casos críticos resistentes a outros antiarrítmicos.
Idosos: ainda que não se tenham realizados estudos adequados e bem controlados na população geriátrica, os idosos podem experimentar um aumento na incidência¹⁰ de efeitos neurotóxicos e disfunção hepática¹¹ (os pacientes com disfunção hepática¹¹ podem requerer doses menores de amiodarona).
Hipopotassemia¹²: a amiodarona pode ser ineficaz ou arritmogênica. Nestes casos deve-se corrigir os níveis de potássio antes de iniciar o tratamento.
Disfunção tireoideana, incluindo bócio⁴ ou nódulos. Existe maior risco de hipotireoidismo¹³ ou hipertireoidismo¹⁴.
Também recomenda-se considerar que durante a cirurgia cardíaca "em céu aberto" em pacientes que recebem amiodarona, existe o risco de hipotensão¹⁵ após a eliminação da circulação¹⁶ extracorpórea.