O tratamento com MIOCOR® deve ser realizado em duas fases, sendo a primeira de ataque e a segunda de manutenção. Recomenda-se realizar a terapia de manutenção de forma intermitente¹; administrando-se o medicamento durante 5 dias consecutivos (segundas às sextas-feiras), com 2 dias (sábados e domingos) sem tratamento. Devido a amiodarona apresentar meia-vida e duração de ação longa, a eventual falha na administração por alguns dias não irá alterar significativamente seu perfil farmacodinâmico.Não é necessário reduzir a dose diária de MIOCOR® em pacientes com insuficiência renal². Neste grupo recomenda-se monitorizar a função tireoideana.
Em pacientes com insuficiência hepática³, aconselha-se diminuir a dose diária de MIOCOR®.
Arritmias⁴ ventriculares Dose de ataque: de 4 a 6 comprimidos de MIOCOR® ao dia (800 a 1200 mg, em média 1000 mg ao dia), durante uma a duas semanas, ou mais se necessário (em média durante dez dias), até que se inicie resposta terapêutica⁵ e/ou impregnação eletrocardiográfica ou ocorram reações adversas.
Quando se conseguir um controle adequado ou ocorrerem efeitos adversos, a dose deve ser reduzida para 3 ou 4 comprimidos ao dia (600 ou 800 mg), durante um mês, reduzindo-se, posteriormente, até obtenção da mínima dose de manutenção eficaz.
Nos pacientes com arritmias⁴ ventriculares complexas persistentes e assintomáticas após infarto do miocárdio⁶, deve-se administrar 5 comprimidos ao dia (1000 mg), durante cinco dias, ou mais se necessário. Quando se conseguir um controle adequado ou ocorrerem efeitos adversos, a dose deve ser reduzida para 1 comprimido ao dia (200 mg) como dose de manutenção.
Dose de manutenção: 2 comprimidos de MIOCOR® ao dia (400 mg), a dose poderá ser aumentada ou diminuída de acordo com a resposta do paciente.
Quando se conseguir um controle adequado ou ocorrerem efeitos adversos, a dose deve ser reduzida para 1 comprimido ao dia (200 mg).
Nos casos de angina⁷ do peito⁸ concomitantes à arritmia⁹, recomenda-se o uso da dose preconizada¹⁰ segundo o tipo de arritmia⁹. Nos pacientes com angina⁷ do peito⁸ recomenda-se administração de 3 comprimidos ao dia (600 mg), durante duas semanas, reduzindo-se, posteriormente, para 2 comprimidos ao dia (400 mg), durante mais duas semanas.
A dose mínima de manutenção eficaz deve ser determinada através do resultado terapêutico e/ou da impregnação eletrocardiográfica, a qual pode variar de 1 a 2 comprimidos ao dia (200 a 400 mg), de acordo com a resposta do paciente.
Taquicardia¹¹ supraventricular
Dose de ataque: de 3 a 4 comprimidos ao dia (600 a 800 mg), durante uma semana, ou mais se necessário, até que se inicie resposta terapêutica⁵ e/ou impregnação eletrocardiográfica ou ocorram reações adversas.
Quando se conseguir um controle adequado ou ocorrerem efeitos adversos, a dose deve ser reduzida para 2 comprimidos ao dia (400 mg), durante três semanas.
Dose de manutenção: de 1 a 2 comprimidos ao dia (200 a 400 mg).