POSOLOGIA BENZATRON
A Penicilina G benzatina deve ser administrada profundamente no músculo, com cuidado para não atingir artérias1 ou nervos, ou proximidades destes. Recomenda-se a injeção intramuscular2 profunda, no quadrante superior lateral da nádega. Em lactentes3 e crianças pequenas, pode ser preferível a face4 lateral da coxa5. O frasco deve ser vigorosamente agitado, antes da retirada da dose a ser injetada. Devido a alta concentração da suspensão, a agulha poderá entupir caso a administração não seja feita de forma lenta e contínua. Antes de injetar a dose, deve-se puxar o êmbolo6 da seringa7 a fim de certificar-se de que a agulha não esteja em um vaso sangüíneo. A injeção8 deve ser feita lentamente, sendo interrompida se o paciente queixar-se de dor intensa no local ou se, especialmente em crianças, ocorrerem sinais9 e sintomas10 que sugiram dor intensa. Para doses repetidas, recomenda-se alternar os locais de injeção8.
Infecções11 estreptocócicas (grupo A) do trato respiratório superior e da pele12:
· crianças até 27 Kg: injeção8 única de 300.000 U a 600.000 U de penicilina G benzatina.
· crianças maiores: injeção8 única de 900.000 U.
· adultos: injeção8 única de 1.200.000 U.
· Sífilis13 primária, secundária e latente: injeção8 única de 2.400.000 U.
Sífilis13 tardia (terciária e neurossífilis): 3 injeções de 2.400.000 U, com intervalo de 1 semana entre as doses.
Sífilis13 congênita14: 50.000 U por quilograma de peso para crianças menores de 2 anos de idade e doses ajustadas de acordo com a tabela de adultos, para crianças entre 2 a 12 anos.
Em casos de bouba, bejel (sífilis13 endêmica) e pinta: injeção8 única de 1.200.000 U.
Profilaxia da febre reumática15 e da glomerulonefrite16: recomenda-se a utilização periódica a cada 3 ou 4 semanas, na dose de 1.200.000 U. Embora a taxa de recorrência17 da febre reumática15 seja baixa utilizando-se o regime a cada 4 semanas, pode-se considerar a administração a cada 3 semanas, caso o paciente tenha história de múltiplas recorrências18 e possua lesão19 grave da vulva20 ou tenha apresentado recorrência17 com a administração a cada 4 semanas. O médico deve avaliar os benefícios de injeções mais freqüentes contra a possibilidade de reduzir a aceitação do paciente a este procedimento.