PRECAUÇÕES VISKALDIX
Pacientes com insuficiência cardíaca1 incipiente ou manifesta devem ser digitalizados convenientemente antes do tratamento com VISKALDIX.
Devido a sua atividade simpatomimética intrínseca normalmente o pindolol não ocasiona alterações significativas na função pulmonar em pacientes com tendência a broncoespasmo2 devido a doença pulmonar
obstrutiva crônica não asmática. No entanto como com qualquer beta-bloqueador, um efeito broncoconstritor não pode ser totalmente excluído e beta-bloqueadores não devem ser administrados a pacientes com história de asma3 brônquica. No entanto, se ocorrer broncoespasmo2, devem ser tomadas medidas terapêuticas
adequadas (ex.: beta-2 estimulantes, derivados da teofilina).
É necessário monitorizar cuidadosamente a função cardiovascular durante a anestesia4 geral em pacientes tratados com beta-bloqueadores. Quando for necessário a interrupção do beta-bloqueio antes de uma anestesia4 geral, a dose de VISKALDIX deve ser reduzida progressivamente.
É menos provável que o pindolol produza hiperexcitabilidade de rebote dos beta-receptores, após cessação abrupta do tratamento crônico5, do que beta-bloqueadores sem ASI. Todavia, se for considerada necessária a interrupção do tratamento, é aconselhável a redução progressiva da dose de VISKALDIX.
Se pacientes com feocromocitoma6 forem tratados com um beta-bloqueador (pindolol), este deve ser sempre administrado com um alfa-bloqueador.
O tratamento com beta-bloqueadores freqüentemente está associado com um agravamento dos sintomas7 pré-existentes de doença vascular periférica8. Todavia, devido aos efeitos simpatomiméticos do pindolol mediados a nível de receptores vasculares9 beta-2-(vasodilatação) os efeitos colaterais10 vasculares9 periféricos (extremidades frias) são raramente encontradas no tratamento com VISKALDIX.
Os níveis de potássio devem ser monitorizados em pacientes com insuficiência renal11 ou hepática12, bem como os níveis de ácido úrico em pacientes portadores de gota13.
Deve-se ter cuidado quando beta-bloqueadores são administrados a pacientes recebendo tratamento antidiabético, uma vez que a hipoglicemia14 durante jejum prolongado pode ocorrer e alguns dos seus sintomas7 (taquicardia15, tremor) mascarados. No entanto, os pacientes podem ser treinados em reconhecer a sudorese16 como principal sintoma17 da hipoglicemia14 durante tratamento com beta-bloqueadores.
Hiponatremia18 dilucional pode ocorrer no calor em pacientes edematosos tratados com VISKALDIX. O tratamento mais adequado é restrição de ingestão de água e não a administração de sal, exceto em casos raros quando a hiponatremia18 representa risco de vida ao paciente. Em casos de verdadeira depleção19 de sal, o tratamento de escolha é a reposição pelo íon20 adequado.
VISKALDIX não deve ser administrado a mulheres durante a lactação21 em vista da possibilidade de hipersensibilidade a sulfonamidas (devido a clopamida) na criança.
Uma vez que tontura22 ou fadiga23 podem ocorrer durante o início do tratamento com medicamentos anti-hipertensivos os pacientes devem ter cuidado na condução de veículos ou operação de máquinas, até ter sido determinada sua reação individual ao tratamento.
Como todos os medicamentos, VISKALDIX deve ser mantido fora do alcance de crianças.