A administração concomitante com outros depressores do SNC¹ tais como barbitúricos, tranqüilizantes, outros opióides, inalação de anestésicos gerais e depressores centrais não-sedativoscomo por exemplo o álcool, pode aumentar a magnitude e a duração dos efeitos sobre o SNC¹ e sistema cardiovascular².
A depressão respiratória pós-operatória pode ser aumentada ou prolongada por tais agentes. Assim em tais casos a dose de um ou de ambos deve ser reduzida. A experiência clínica indica que as necessidades de anestésicos voláteis são reduzidas de 30% a 50% para os primeiros 60 minutos após a indução com o Cloridrato de Alfentanila.
A administração perioperatória de medicamentos que afetam o fluxo sangüíneo hepático ou a função enzimática pode reduzir o "clearance" plasmático e prolongar a recuperação, portanto doses menores devem ser usadas.
Geralmente recomenda-se suspender o uso de inibidores da MAO³ duas semanas antes de qualquer procedimento cirúrgico ou anestésico. Entretanto existem trabalhos na literatura que relatam não haver problemas no uso de fentanila, um opióide correlato, durante procedimentos cirúrgicos em pacientes que usam inibidores da MAO³.