POSOLOGIA ALFAST 0,544MG/ML-25AP. 10ML

Atualizado em 28/05/2016
A dose de Cloridrato de Alfentanila deve ser individualizada, estritamente à critério médico, levando-se em consideração o peso corpóreo, condições físicas, patologias subjacentes, concomitância de outras drogas, tipo de anestesia1 e duração do procedimento cirúrgico.Pacientes Obesos: Pacientes com mais de 20% de acréscimo sobre o peso ideal, a dose deverá ser calculada com base no peso ideal.
Pacientes Idosos ou Debilitados: A dose deve ser reduzida.
Crianças: A dose deve ser aumentada.
O efeito da dose inicial deve ser considerado para doses suplementares. Os sinais vitais2 do paciente devem estar adequadamente monitorados como rotina.
Para procedimentos de curta duração e emprego em pacientes ambulatoriais:
Em pequenas doses o Alfast( é muito útil nos procedimentos cirúrgicos pequenos e de curta duração, porém dolorosos, desde que estejam disponíveis equipamentos para monitorização. Para procedimentos com menos de 10 minutos de duração, administrar um "bolus3" intravenoso de 7 a 15 mg/kg ( 1 a 2 ml/70 kg).
Quando esta dose é injetada lentamente, em muitos casos a respiração espontânea pode ser mantida. Quando a duração do procedimento cirúrgico exceder 10 minutos e quando houver necessidade, podem ser administradas doses suplementares de 7 a 15 (g/kg (1 a 2 ml/70 kg) a cada 10 ou 15 minutos.
Para se evitar a bradicardia4, é recomendado a utilização de pequena dose de um anticolinérgico por via intravenosa, imediatamente antes da indução ao invés de uma dose intramuscular como pré-medicação.
É preferível não se administrar droperidol ou benzodiazepínicos em pacientes ambulatoriais, para não se prolongar o período de recuperação.
Neste tipo de paciente a melhor conduta consiste em um anticolinérgico, indução por hipnótico de ação curta, Cloridrato de Alfentanila e N2O/O2. Se ocorrer náusea5 pós-operatória ela é de fácil controle através de medidas habituais e de curta duração.
Para procedimentos de média duração:
A dose inicial do "bolus3" intravenoso será administrada segundo a expectativa de duração do procedimento cirúrgico tendo como base o seguinte:
Cirurgias de 10 a 30 minutos de duração: 20 a 40 (g/kg (3 a 6 ml/70 kg)
Cirurgias de 30 a 60 minutos de duração: 40 a 80 (g/kg (6 a 12 ml/70 kg)
Cirurgias com tempo de duração maior do que 60 minutos: 80 a 150 (g/kg ( 12 a 20 ml/70 kg)
Quando a cirurgia for mais prolongada ou agressiva, a analgesia deverá ser mantida com um dos seguintes procedimentos:
Doses suplementares de 15 (g/kg (2 ml/70 kg) de Cloridrato de Alfentanila, quando necessário. Para se evitar a depressão respiratório pós-cirúrgica, a última dose não deverá ser administrada dentro dos últimos 10 minutos da cirurgia.
Infusão de Cloridrato de Alfentanila na base de 1 (g/kg/minuto (0,14 ml/70 kg/minuto) até 5 a 10 minutos antes do final da cirurgia. As fases operatórias de estímulos dolorosos muito intensos podem ser controladas por pequenas doses adicionais de Cloridrato de Alfentanila ou pelo aumento temporário da velocidade de infusão.
Para procedimentos de longa duração:
O Cloridrato de Alfentanila pode ser usado como componente analgésico6 de anestesia1 para procedimentos cirúrgicos de longa duração, especialmente quando se deseja uma extubação rápida.
As condições ótimas de analgesia e de estabilidade autonômica são mantidas através de uma dose intravenosa inicial adaptada individualmente e por uma variação na velocidade de infusão de acordo com os estímulos cirúrgicos e as reações clínicas do paciente.
Indução anestésica:
Recomenda-se um "bolus3" intravenoso de 120 (g/kg (17 ml/70 kg) administrado lentamente durante 3 minutos, podendo ser utilizado como agente indutor em cirurgias com duração superior a 45 minutos.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Anestesia: Diminuição parcial ou total da sensibilidade dolorosa. Pode ser induzida por diferentes medicamentos ou ser parte de uma doença neurológica.
2 Sinais vitais: Conjunto de variáveis fisiológicas que são pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória e temperatura corporal.
3 Bolus: Uma quantidade extra de insulina usada para reduzir um aumento inesperado da glicemia, freqüentemente relacionada a uma refeição rápida.
4 Bradicardia: Diminuição da freqüência cardíaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode estar associada a distúrbios da condução cardíaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a causas fisiológicas (bradicardia do desportista).
5 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
6 Analgésico: Medicamento usado para aliviar a dor. As drogas analgésicas incluem os antiinflamatórios não-esteróides (AINE), tais como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com propriedades narcóticas, como o tramadol.

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