INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ZITROMAX

Teofilina

Não há evidência de qualquer interação farmacocinética quando Zitromax* (azitromicina diidratada) e teofilina são coadministrados em voluntários sadios.

Varfarina

Em um estudo de interação farmacocinética, a Azitromicina não alterou o efeito anticoagulante¹ de dose única de 15 mg de varfarina quando administrada a voluntários sadios. Azitromicina e varfarina podem ser coadministradas, mas monitorização rotineira do tempo de protrombina² deverá ser realizada.

Carbamazepina

Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, não foram observados efeitos significantes nos níveis plasmáticos de carbamazepina ou seus metabólitos³ ativos em pacientes que receberam Zitromax* (azitromicina diidratada) concomitantemente.

Ergô

A possibilidade teórica de ergotismo contra-indica o uso concomitante de Azitromicina com derivados do ergô (vide item "Precauções - Geral").

Ciclosporina

Na ausência de dados conclusivos de estudos farmacocinéticos ou clínicos investigando a interação potencial entre Azitromicina e ciclosporina, deve-se ter cuidado quando se utilizar estas drogas concomitantemente. Se for necessária coadministração, os níveis de ciclosporina devem ser monitorizados e a dose deve ser ajustada de acordo.

Digoxina

Tem sido relatado que alguns antibióticos macrolídeos podem prejudicar o metabolismo⁴ da digoxina (no intestino) em alguns pacientes. Em pacientes que estejam recebendo Azitromicina (um antibiótico azalídeo) e digoxina concomitantemente, a possibilidade de aumento dos níveis de digoxina deve ser considerada.

Antiácidos⁵

Um estudo de farmacocinética avaliou os efeitos da administração simultânea de Azitromicina e antiácidos⁵, não sendo observado qualquer efeito na biodisponibilidade total embora o pico de concentração plasmática fosse reduzido em até 30%. Em pacientes que estejam recebendo Zitromax*(azitromicina diidratada) e antiácidos⁵, os mesmos não devem ser administrados simultaneamente.

Cimetidina

Foi realizado um estudo de farmacocinética para avaliar os efeitos de dose única de cimetidina administrada duas horas antes da Azitromicina. Neste estudo não foram observadas quaisquer alterações na farmacocinética da Azitromicina.

Metilprednisolona

Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, Zitromax*(azitromicina diidratada) não produziu efeito significante na farmacocinética da metilprednisolona).

Zidovudina

Foi realizado um estudo preliminar para avaliar a farmacocinética e tolerabilidade de azitromicina em pacientes HIV⁶ positivos tratados com zidovudina onde os mesmos receberam 1 g semanal de azitromicina durante cinco semanas. Não foram observados efeitos estatisticamente significantes nos parâmetros farmacocinéticos de zidovudina e de seu metabólito⁷ glicuronídeo. A única diferença estatisticamente significante observada na farmacocinética da azitromicina foi uma redução do tempo para alcançar a concentração máxima, quando comparados os níveis do primeiro e último dia.

Terfenadina:

Zitromax* (azitromicina diidratada) não afetou a farmacocinética de terfenadina quando administrada nas doses recomendadas de 60 mg a cada 12 horas. A adição de Zitromax* (azitromicina diidratada) não resultou em alterações significantes na repolarização cardíaca (intervalo QTc) medida durante dose de "steady state" da terfenadina.