FARMACOCINÉTICA TILATIL GRANULADO SOLÚVEL
O tenoxicam é totalmente absorvido sob forma não modificada após administração oral. Em jejum,
concentrações plasmáticas máximas são atingidas dentro de duas horas após administração oral. Administrado junto com alimentos, o tenoxicam é igualmente absorvido, mas de forma um pouco mais lenta. Sua taxa de ligação às albuminas séricas é superior a 99%. O tenoxicam apresenta boa penetração no líquido sinovial1, mas os picos de concentração são atingidos posteriormente, em comparação aos do plasma2.
Com doses de 20mg de tenoxicam, uma vez ao dia, concentrações plasmáticas correspondentes ao "estado de equilíbrio dinâmico" ("steady state") são atingidas dentro de 10 a 15 dias, sem acumulação imprevista.
As concentrações plasmáticas máximas relativas ao "estado de equilíbrio dinâmico" atingem de 10 a 15 mcg/ml (29,7-44,5 µmol/l) não se modificando mesmo em tratamento de até dois anos de duração.
Antes de ser eliminado do organismo o tenoxicam sofre uma biodegradação virtualmente completa. Sua meia-vida de eliminação é, em média, de 72 horas (valores extremos: 42 - 98 horas). Até dois terços da dose oral administrada são excretados pela urina3 (principalmente sob forma do metabólito4 inativo 5-hidroxipiridil) e o restante pela bile5 (quantidade importante sob forma de glicuronoconjugados).
Estudos em pacientes idosos ou com insuficiência renal6 ou cirrose7 hepática8 sugerem que não é necessário qualquer ajustamento na posologia para se conseguirem concentrações plasmáticas semelhantes àquelas obtidas em indivíduos saudáveis.
Devido à elevada taxa de ligação protéica do tenoxicam é necessário precaução quando os níveis de albuminas plasmáticas estiverem muito reduzidos (por exemplo, na síndrome nefrótica9).