SUPERDOSAGEM FENITAL 5%-50 AP. 5ML
A dose letal em crianças não é ainda conhecida e a dose em adultos é estimada em 2 ou 5 gramas. Os sintomas1 cardiais iniciais são: nistagmo2, ataxia3 e disartria4. O paciente torna-se comatoso com pupilas não responsivas e ocorre hipotensão5. Outros sinais6 são: tremores, hiperreflexia7, letargia8, fala arrastada, náuseas9 e vômitos10. A morte é devida a depressão respiratória e apnéia11. O tratamento é inespecífico pois não há antídoto12 conhecido. O funcionamento adequado do sistema respiratório13 e circulatório devem ser monitorados e, se necessário, deverão ser instituídas medidas de suporte adequadas. Se o reflexo de vômito14 estiver ausente, as vias aéreas devem ser mantidas desobstruídas. Pode ser necessário o uso de oxigênio, vasopressores e ventilação15 assistida para depressões do SNC16, respiratória e cardiovascular. Finalmente, pode-se considerar o uso de hemodiálise17 pelo fato de a Fenitoína não ser completamente ligada às proteínas18 plasmáticas. Transfusões sangüíneas totais têm sido utilizadas no tratamento de intoxicações graves em crianças.
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