PRECAUÇÕES SELIMAX PULSO

Geral: Têm sido raramente relatadas reações alérgicas sérias incluindo angioedema¹ e anafilaxia²,
assim como ocorre com a eritromicina e outros macrolídeos.
Assim como qualquer preparação de antibiótico, é essencial a constante observação para os sinais³
de crescimento de organismos não sensíveis incluindo fungos.
Em pacientes com insuficiência renal⁴ leve (clearance de creatinina⁵ > 40 mL / min) não é necessário
ajuste da dose da droga, mas não há dados registrados do uso de azitromicina em pacientes com
insuficiência renal⁴ mais grave; portanto deve-se ter cautela antes de prescrever azitromicina
diidratada a estes pacientes.
Nestes pacientes com insuficiência hepática⁶ de grau leve (classe A) à moderado (classe B), não há
evidência de uma relação acentuada na farmacocinética sérica de azitromicina quando comparada a
pacientes com a função hepática⁷ normal. Nestes pacientes a concentração de azitromicina na urina⁸
parece estar aumentada, possivelmente para compensar o clearance hepático reduzido.
Conseqüentemente ajuste na dose não é recomendado para pacientes⁹ com insuficiência hepática⁶ de
grau leve à moderado. Uma vez que a principal via de excreção de azitromicina é o fígado¹⁰,
azitromicina diidratada deve ser utilizada com cautela em pacientes com disfunção hepática⁷
significante.
Em pacientes recebendo derivados do ergô, o ergotismo tem sido acelerado pela coadministração de
alguns antibióticos macrolídeos. Não há dados a respeito da possibilidade de uma interação entre
ergô e azitromicina. Entretanto, devido a possibilidade teórica de ergotismo, azitromicina diidratada e
derivados do ergô não devem ser coadministrados.
Uso na gravidez¹¹ e lactação¹²:
Estudos reprodutivos em animais demonstraram que a azitromicina atravessa a placenta, mas não
revelaram evidência de danos ao feto¹³. Não existem dados de secreção no leite materno. A
segurança do uso de azitromicina diidratada na gravidez¹¹ e lactação¹² não foi ainda bem estabelecida,
portanto a droga deve ser utilizada nestes pacientes somente quando alternativas adequadas não
estiverem disponíveis.