INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS SELIMAX PULSO

TeofilinaNão há evidência de qualquer interação farmacocinética quando azitromicina diidratada e teofilina
são coadministrados em voluntários sadios.
Warfarina
Em um estudo de interação farmacocinética, a azitromicina não alterou o efeito anticoagulante¹ de
dose única de 15 mg de warfarina quando administrada a voluntários sadios. Azitromicina e
warfarina podem ser coadministradas, mas monitorização rotineira do tempo de protrombina² deverá
ser realizada.
Carbamazepina
Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, não foram observados efeitos
significantes nos níveis plasmáticos de carbamazepina ou seus metabólitos³ ativos em pacientes que
receberam azitromicina diidratada concomitantemente.
Ergô
A possibilidade teórica de ergotismo contra-indica o uso concomitante de azitromicina com derivados
do ergô. (vide item Precauções).
Ciclosporina
Na ausência de estudos de farmacocinética ou dados clínicos investigando a interação potencial
entre azitromicina e ciclosporina, precaução deve ser tomada quando se utilizar estas drogas
Nova Apresentação 10-2003
concomitantemente. Se for necessária coadministração, os níveis de ciclosporina devem ser
monitorizados e a dose ser ajustada de acordo.
Digoxina
Muitos pacientes têm recebido coadministração de azitromicina e glicosídeos cardiotônicos e não têm
sido relatadas interações medicamentosas. Para alguns antibióticos macrolídeos tem sido reportado
que os mesmos podem prejudicar o metabolismo⁴ da digoxina (no intestino) em alguns pacientes. Em
pacientes que estejam recebendo azitromicina e digoxina concomitantemente a possibilidade de
aumento dos níveis de digoxina deve ser considerado.
Antiácidos⁵
Um estudo de farmacocinética avaliou os efeitos da administração simultânea de azitromicina e
antiácidos⁵, não sendo observado qualquer efeito na biodisponibilidade total, embora o pico de
concentração plasmática fosse reduzido em até 30%. Em pacientes que estejam recebendo
azitromicina diidratada e antiácidos⁵, os mesmos não devem ser administrados simultaneamente.
Cimetidina
Foi realizado um estudo de farmacocinética para avaliar os efeitos de dose única de cimetidina
administrada duas horas antes de azitromicina. Nestes estudos não foram observadas quaisquer
alterações na farmacocinética de azitromicina.
Metilprednisolona
Em um estudo de interação farmacocinética em voluntários sadios, azitromicina diidratada não
produziu efeito significante na farmacocinética de metilprednisolona.
Zidovudina
Foi realizado um estudo preliminar para avaliar a farmacocinética e tolerabilidade de azitromicina em
pacientes HIV⁶ positivos tratados com zidovudina, onde os mesmos receberam 1 g semanal de
azitromicina durante 5 semanas. Não foram observados efeitos estatisticamente significantes nos
parâmetros farmacocinéticos de zidovudina e de metabólito⁷ glicuronídeo.
A única diferença estatisticamente significante observada na farmacocinética de azitromicina foi uma
redução do tempo para alcançar a concentração máxima, quando comparados os níveis dos
primeiros e últimos dias.