INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS CLORIDRATO DE FLUOXETINA

Atualizado em 28/05/2016

Drogas metabolizadas pelo sistema P450IID6 - devido ao potencial da Fluoxetina de inibir a isoenzima do citocromo P450IID6, o tratamento com drogas que são predominantemente metabolizadas pelo sistema CP450IID6 e que têm um índice terapêutico estreito, deve ser iniciado com o limite mais baixo de dose se o paciente estiver recebendo Cloridrato de Fluoxetina concomitantemente ou houver tomado nas 5 semanas anteriores. Se o Cloridrato de Fluoxetina for incluído ao tratamento de um paciente que já esteja recebendo uma droga metabolizada pelo CP450IID6, a necessidade de diminuição da dose da medicação original deve ser considerada. Drogas ativas no sistema nervoso central1 - foram observadas alterações nos níveis sangüíneos de fenitoína, carbamazepina, haloperidol, clozapina, diazepam, alprazolam, lítio, imipramina e desipramina e em alguns casos, manifestações clínicas de toxicidade2.
Deve ser considerado o uso de esquemas conservadores de titulação de drogas concomitantes e monitorização do estado clínico. Ligação às proteínas3 do plasma4 - devido à Fluoxetina estar firmemente ligada à proteína do plasma4,
a administração de Fluoxetina a um paciente que esteja tomando outra droga que seja firmemente ligada à proteína pode causar uma mudança nas concentrações plasmáticas da mesma. Warfarina - efeitos anti-coagulantes alterados (valores de laboratório e/ou sinais5 clínicos e sintomas6), sem um padrão consistente, porém incluindo sangramento, foram reportados com pouca frequência quando o Cloridrato de Fluoxetina foi co-administrado com warfarina. Com a mesma prudência do uso concomitante de warfarina com muitas outras drogas, os pacientes em tratamento com warfarina devem ser cuidadosamente monitorados quanto à coagulação7, quando se inicia ou se interrompe o Cloridrato de Fluoxetina. Tratamento eletroconvulsivo - houve raros relatos de convulsões prolongadas em pacientes usando o Cloridrato de Fluoxetina e que receberam tratamento eletroconvulsivo. Meia-vida de eliminação - mesmo após a interrupção do tratamento, as meias-vidas longas de eliminação da Fluoxetina e de seu metabólito8, a norfluoxetina, podem ser de consequências potenciais quando forem prescritas drogas que possam interagir com ambas as substâncias.

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Complementos


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1 Sistema Nervoso Central: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
2 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
3 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.

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4 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
5 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
6 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
7 Coagulação: Ato ou efeito de coagular(-se), passando do estado líquido ao sólido.
8 Metabólito: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.

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