PRECAUÇÕES VISKALDIX
Pacientes com insuficiência cardíaca1 incipiente ou manifesta devem ser digitalizados convenientemente antes
do tratamento com VISKALDIX.
Devido a sua atividade simpatomimética intrínseca normalmente o pindolol não ocasiona alterações
significativas na função pulmonar em pacientes com tendência a broncoespasmo2 devido a doença pulmonar
obstrutiva crônica não asmática. No entanto como com qualquer beta-bloqueador, um efeito broncoconstritor
não pode ser totalmente excluído e beta-bloqueadores não devem ser administrados a pacientes com história
de asma3 brônquica. No entanto, se ocorrer broncoespasmo2, devem ser tomadas medidas terapêuticas
adequadas (ex.: beta-2 estimulantes, derivados da teofilina).
É necessário monitorizar cuidadosamente a função cardiovascular durante a anestesia4 geral em pacientes
tratados com beta-bloqueadores. Quando for necessário a interrupção do beta-bloqueio antes de uma anestesia4
geral, a dose de VISKALDIX deve ser reduzida progressivamente.
É menos provável que o pindolol produza hiperexcitabilidade de rebote dos beta-receptores, após cessação
abrupta do tratamento crônico5, do que beta-bloqueadores sem ASI. Todavia, se for considerada necessária a
interrupção do tratamento, é aconselhável a redução progressiva da dose de VISKALDIX.
Se pacientes com feocromocitoma6 forem tratados com um beta-bloqueador (pindolol), este deve ser
sempre administrado com um alfa-bloqueador.
O tratamento com beta-bloqueadores freqüentemente está associado com um agravamento dos
sintomas7 pré-existentes de doença vascular periférica8. Todavia, devido aos efeitos simpatomiméticos do
pindolol mediados a nível de receptores vasculares9 beta-2-(vasodilatação) os efeitos colaterais10
vasculares9 periféricos (extremidades frias) são raramente encontradas no tratamento com
VISKALDIX.
Os níveis de potássio devem ser monitorizados em pacientes com insuficiência renal11 ou hepática12, bem
como os níveis de ácido úrico em pacientes portadores de gota13.
Deve-se ter cuidado quando beta-bloqueadores são administrados a pacientes recebendo tratamento
antidiabético, uma vez que a hipoglicemia14 durante jejum prolongado pode ocorrer e alguns dos seus
sintomas7 (taquicardia15, tremor) mascarados. No entanto, os pacientes podem ser treinados em
reconhecer a sudorese16 como principal sintoma17 da hipoglicemia14 durante tratamento com betabloqueadores.
Hiponatremia18 dilucional pode ocorrer no calor em pacientes edematosos tratados com VISKALDIX. O
tratamento mais adequado é restrição de ingestão de água e não a administração de sal, exceto em casos
raros quando a hiponatremia18 representa risco de vida ao paciente. Em casos de verdadeira depleção19 de
sal, o tratamento de escolha é a reposição pelo íon20 adequado.
VISKALDIX não deve ser administrado a mulheres durante a lactação21 em vista da possibilidade de
hipersensibilidade a sulfonamidas (devido a clopamida) na criança.
Uma vez que tontura22 ou fadiga23 podem ocorrer durante o início do tratamento com medicamentos antihipertensivos
os pacientes devem ter cuidado na condução de veículos ou operação de máquinas, até ter
sido determinada sua reação individual ao tratamento.
Como todos os medicamentos, VISKALDIX deve ser mantido fora do alcance de crianças.