PRECAUÇÕES ETOXIN
Diminuir gradualmente a dose quando da suspensão do medicamento a fim de prevenir possíveis ocorrências de estado de pequeno mal epilético. O aumento ou a diminuição das doses deve ser feito sempre de modo gradual.
O uso isolado da etossuximida em tipos mistos de epilepsia1 pode aumentar a incidência2 de convulsões tônicas-clônicas primárias generalizadas em alguns pacientes.
Recomenda-se que o paciente não exerça atividades que exijam atenção, como dirigir veículos ou operar máquinas perigosas durante o tratamento.
O risco/benefício deve ser avaliado em situações clínicas c omo : d i s c r a s i a s s a n g ü í n e a s a c e n t u a d a s , comprometimento das funções hepática3 e renal4, porfiria5 intermitente6.
Deve haver monitoração periódica do hemograma e contagem de plaquetas7, funções hepática3 e renal4, exames oftálmicos e análise da urina8.
Gravidez9
Há relatos de defeitos congênitos10 em crianças nascidas de mães tratadas com anticonvulsivantes durante a gravidez9. O tratamento de mulheres grávidas epiléticas deve ser avaliado cuidadosamente pelo médico, em função dos riscos potenciais ao feto11.
Amamentação12
Não se sabe se os anticonvulsivos do grupo succinimida são excretados no leite materno. Não foram descritos problemas em humanos.
Pediatria
Devem ser observados cuidadosamente a dosagem e as reações individuais.
Geriatria
Observar os mesmos cuidados recomendados para os adultos.
Odontologia
Os efeitos leucopênicos e trombocitopênicos dos anticonvulsivos do grupo succinimida podem dar lugar a um aumento da incidência2 de infecções13 microbianas, demora na cicatrização e hemorragia14 gengival. Em caso de produzir-se leucopenia15 ou trombocitopenia16, as intervenções dentais devem ser suspensas até que a contagem sangüínea volte a ser normal. Durante o tratamento deve-se instruir os pacientes sobre uma correta higiene bucal, incluindo precaução no uso de escovas, palitos e fios dentais.