SUPERDOSAGEM MAXIDRIN
Os sinais1 e sintomas2 iniciais que se seguem a ingestão de dose maciça, possivelmente hepatotóxica, de paracetamol são: náuseas3, vômitos4, sudorese5 intensa e malestar geral. O estômago6 deve ser imediatamente esvaziado, seja por lavagem gástrica7 ou por indução ao vômito8 com xarope de ipeca. Os níveis plasmáticos de paracetamol devem ser determinados e as provas de função hepática9 devem ser realizadas e repetidas a cada 24 horas até normalização. Independente da dose maciça ingerida, administrar imediatamente o antídoto10 considerado eficaz, a N-acetilcisteína11 a 20%, desde que não tenha decorrido mais de 16 horas da ingestão. A Nacetilcisteína a 20% deve ser administrada via oral, após diluição a 5% em água, suco ou refrigerante, preparado imediatamente antes da administração, na dose de ataque de 140 mg/Kg de peso, seguida a cada 4 horas por uma dose de manutenção de 70 mg/Kg de peso, até um máximo de 17 doses, conforme a evolução do caso. A eficácia do tratamento com Nacetilcisteína depende de quão precoce for a sua administração. Não esperar pelos resultados das análises dos níveis de paracetamol para iniciar o tratamento com a N-acetilcisteína11.O paciente deve ser acompanhado com medidas gerais de suporte, incluindo manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico12, correção de hipoglicemia13, administração de vitamina14 K, quando necessário e outras.