MODO DE USAR E CUIDADOS DE CONSERVAÇÃO CEZOLIN

Atenção: medicamentos parenterais devem ser bem inspecionados visualmente antes da administração. Freqüentemente os hospitais reconstituem produtos injetáveis utilizando agulhas 40 x 12.

Pequenos fragmentos¹ de rolha podem ser levados para dentro frasco durante o procedimento. Deve-se, portanto inspecionar cuidadosamente os produtos antes da administração, descartando- os se contiverem partículas. Agulhas 25 x 8, embora dificultem o processo de reconstituição, têm menor probabilidade de carregarem partículas de rolhas para dentro dos frascos.

Administração

CEZOLIN (cefazolina sódica) 1 g

Pode ser administrado por via intramuscular (IM) ou por via intravenosa (IV).

CEZOLIN (cefazolina sódica) 1g, por via intramuscular (IM)

Reconstituição: reconstituir com 2,5 mL de Agua Estéril para Injeção².

Pode também ser reconstituído com Solução de Lidocaína 0,5%. O produto reconstituído tem cor levemente amarelada.

Administração: injetar em grande massa muscular. Em adultos, nas nádegas³ (quadrante superior externo); em crianças, na face⁴ lateral da coxa⁵.

ATENÇÃO: o produto reconstituído com Solução de Lidocaína 0,5% não pode ser administrado por via intravenosa.

Estabilidade após reconstituição: 12 horas em temperatura ambiente (15° a 30°C) ou 24 horas sob refrigeração (2° a 8°C), protegido da luz.

CEZOLIN (cefazolina sódica) 1g, por via intravenosa (IV)

IV Direta:

Reconstituição: reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 2,5 mL de Água Estéril para Injeção². O produto reconstituído tem cor levemente amarelada.

Diluição: diluir o produto previamente reconstituído para 10 mL de solução. Os diluentes compatíveis são: Água Estéril para Injeção², Cloreto de Sódio 09% ou Glicose⁶ 5%.

Administração: injetar direto na veia durante 3 a 5 minutos.

Estabilidade após reconstituição: 12 horas em temperatura ambiente (15° a 30°C) ou 24 horas sob refrigeração (2°a 8°C), protegido da luz.

IV Infusão:

Reconstituição: reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 2,5 mL de Água Estéril para Injeção². O produto reconstituído tem cor levemente amarelada.

Diluição: diluir o produto previamente reconstituído com 50 a 100 mL de Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose⁶ 5%.

Outras soluções compatíveis:

Glicose⁶ 10%;

Glicose⁶ 5% em Ringer Lactato⁷;

Glicose⁶ 5% em Cloreto de Sódio 0,9%;

Glicose⁶ 5% em Cloreto de Sódio 0,45%;

Glicose⁶ 5% em Cloreto de Sódio 0,2%

Injeção² de Ringer Lactato⁷;

Açúcar⁸ Invertido 5% ou 10% em Água Estéril para Injeção²;

Injeção² de Ringer;

Bicarbonato de Sódio 5%.

Administração: infundir durante 30 a 60 minutos.

Estabilidade após reconstituição: 12 horas em temperatura ambiente (15° a 30°C) ou 24 horas sob refrigeração (2°a 8°C), protegido da luz.

Incompatibilidades: não se recomenda a mistura de cefazolina com outras medicações. A mistura de antibacterianos beta-lactâmicos (penicilinas e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas por vias separadas (não misturá-las no mesmo frasco ou numa mesma bolsa intravenosa).

- POSOLOGIA:

Obs.: As doses são dadas em termos de cefazolina.

ADULTOS E ADOLESCENTES:

Infecção⁹ Urinária Aguda (não complicada): 1 g a cada 12 horas, por via intramuscular ou intravenosa.

Pneumonia¹⁰ Pneumocócica: 500 mg cada 12 horas, por via intramuscular ou intravenosa.

Endocardite¹¹ (profilaxia): 1 g, 30 minutos antes do início da cirurgia, por infusão intravenosa.

Profilaxia Cirúrgica (via intramuscular ou intravenosa):

a. 1g, meia a uma hora antes do início da cirurgia.

b. 500 mg a 1g durante a cirurgia com duração de 2 horas ou mais.

c. 500 mg a 1g a cada 6 a 8 horas, até 24 horas após a cirurgia.

É importante que a dose pré-operatória seja administrada exatamente (meia a uma hora) antes do início da cirurgia de tal modo que níveis adequados de cefazolina estejam presentes no sangue¹² e nos tecidos no momento da incisão¹³ cirúrgica inicial.

Em cirurgias onde a ocorrência de uma infecção⁹ pode ser particularmente devastadora (por exemplo, cirurgia cardíaca a céu-aberto ou artroplastia prostética), a administração profilática da cefazolina deve ser continuada por 3 a 5 dias após o término da cirurgia.

Outros Tipos de Infecções¹⁴

Infecções¹⁴ leves: 250 a 500 mg, cada 8 horas, por infusão intravenosa.

Infecções¹⁴ moderadas a graves: 500 mg a 1 g, a cada 6 a 8 horas, por infusão intravenosa.

Infecções¹⁴ graves, com risco de vida (por exemplo, endocardite¹¹ e septicemia¹⁵): 1 a 1,5 g, cada 6 horas, por infusão intravenosa.

Limite de dose para adultos: 6 g por dia, embora em raras ocasiões doses de até 12 g por dia foram utilizadas.

Adultos com Diminuição da Função Renal¹⁶

Após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas em função do clearance de creatinina¹⁷.

Adultos com Diminuição da Função Renal¹⁶

CRIANÇAS:

Endocardite¹¹ (profilaxia): 25 mg por quilograma de peso corporal, 30 minutos antes do início da cirurgia, por infusão intravenosa.

Outras Infecções¹⁴:

Crianças a partir de 1 mês de idade (infusão intravenosa): 6,25 a 25 mg por quilograma de peso corporal, a cada 6 horas; ou 8,3 a 33,3 mg por quilograma de peso corporal, cada 8 horas.

Crianças com menos de 1 mês de idade (infusão intravenosa): 20 mg por quilograma de peso corporal, a cada 8 ou 12 horas.

Em crianças com diminuição da função renal¹⁶, após uma dose inicial apropriada à gravidade do caso, as doses devem ser ajustadas de acordo com o clearance de creatinina¹⁷.

Crianças com Diminuição da Função Renal¹⁶