
SUPERDOSAGEM CLONAZEPAM
Os sintomas1 de superdosagem de clonazepam, similares àqueles causados por outros depressores do SNC2, incluem sonolência, confusão, coma3 e reflexos diminuídos. O tratamento inclui monitorização de respiração, freqüência cardíaca e pressão arterial4, medidas de suporte geral e lavagem gástrica5 imediata. Devem ser administrados fluidos intravenosos e deve ser mantida a via aérea patente. A hipotensão6 pode ser combatida pelo uso de levarterenol ou metaraminol.
Não é conhecido o valor da diálise7. O flumazenil um antagonista8 específico do receptor benzodiazepínico, é indicado para a reversão completa ou parcial dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos e pode ser usado em situações conhecidas ou suspeitas de superdosagem com um benzodiazepínico. Antes da administração de flumazenil, devem ser instituídas medidas necessárias para assegurar a respiração e acesso intravenoso. O flumazenil é considerado como um suplemento e não como um substituto para o tratamento formal da superdosagem por benzodiazepínicos. Os pacientes tratados com flumazenil devem ser monitorados para sedação9, depressão respiratória e outros efeitos benzodiazepínicos residuais por um período adequado após tratamento. Os médicos devem estar atentos ao risco de crise epilépticas em associação ao tratamento com flumazenil, particularmente em usuários de benzodiazepínicos de longo prazo e na superdosagem por antidepressivo cíclico. A bula completa da embalagem de flumazenil, incluindo contra-indicações, advertências e precauções, deve ser consultada antes de seu uso.