INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS DIUBLOK
O uso combinado de beta-bloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio com efeitos inotrópicos negativos como, por exemplo, verapamil e diltiazem, pode levar a um aumento desses efeitos, particularmente em pacientes com função ventricular comprometida e/ou anormalidades de condução sino-atrial ou atrioventricular. Isto pode resultar em hipotensão1 grave, bradicardia2 e insuficiência cardíaca3. Nenhuma destas drogas deve ser administrada intravenosamente antes da descontinuação da outra por 48 horas.
A terapia concomitante com diidropiridinas, por exemplo nifedipino, pode aumentar o risco de hipotensão1 e pode ocorrer falência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca3 latente.
A associação de glicosídeos digitálicos com beta-bloqueadores pode aumentar o tempo de condução atrioventricular.
A depleção4 de potássio pode ser perigosa em pacientes que estejam em tratamento com digitálicos.
Os beta-bloqueadores podem exacerbar a hipertensão5 de rebote que pode ocorrer após a retirada da clonidina. Se estas drogas estiverem sendo co-administradas, o beta-bloqueador deve ser descontinuado vários dias antes da retirada da clonidina. Se for necessário substituir o tratamento com clonidina por beta-bloqueador, a introdução do beta-bloqueador deve ser feita vários dias após a interrupção da administração da clonidina.
Deve-se tomar cuidado ao se prescrever um beta-bloqueador juntamente com agentes antiarrítmicos Classe 1, tal como a disopiramida.
O uso concomitante de agentes simpatomiméticos, por exemplo, adrenalina6, pode neutralizar os efeitos dos beta-bloqueadores.
O uso concomitante de inibidores da prostaglandina7 sintetase (por exemplo: ibuprofeno, indometacina) pode diminuir os efeitos hipotensores dos beta-bloqueadores.
As preparações contendo lítio não devem ser administradas com diuréticos8, uma vez que podem reduzir a sua depuração renal9.
Deve-se ter cautela ao administrar agentes anestésicos com Diublok (atenolol + clortalidona). O anestesista deve ser informado e a escolha do anestésico deve recair sobre um agente com a menor atividade inotrópica negativa possível. O uso de beta-bloqueadores com drogas anestésicas pode resultar em atenuação da taquicardia10 de reflexo e aumento do risco de hipotensão1. Agentes anestésicos pode resultar em atenuação da taquicardia10 de reflexo e aumento do risco de hipotensão1.
Agentes anestésicos que causam depressão miocárdica devem ser evitados.