PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS GANCICLOVIR SÓDICO

Atualizado em 28/05/2016

FORAM OBSERVADAS EM PACIENTES TRATADOS COM GANCICLOVIR SÓDICO: NEUTROPENIA1, ANEMIA2 E TROMBOCITOPENIA3.

A TERAPIA COM GANCICLOVIR SÓDICO NÃO DEVE SER INICIADA SE A CONTAGEM ABSOLUTA DE NEUTRÓFILOS4 FOR INFERIOR A 500 CÉLULAS5/ML OU A CONTAGEM DE PLAQUETAS6 FOR INFERIOR A 25.000 CÉLULAS5/ML.

USO DURANTE A GRAVIDEZ7 E LACTAÇÃO8

GANCICLOVIR SÓDICO DEVE SER USADO DURANTE A GRAVIDEZ7 APENAS SE OS BENEFÍCIOS JUSTIFICAREM OS RISCOS POTENCIAIS PARA O FETO9.

MULHERES EM IDADE FÉRTIL DEVEM SER ORIENTADAS QUANTO A UTILIZAÇÃO EFETIVA DE ALGUM MÉTODO ANTICONCEPCIONAL DURANTE O TRATAMENTO. PACIENTES DO SEXO MASCULINO DEVEM SER ORIENTADOS PARA A UTILIZAÇÃ O DE UM MÉTODO ANTICONCEPCIONAL DE BARREIRA DURANTE O TRATAMENTO, PELO MENOS ATÉ 90 DIAS APÓS O TÉRMINO DO TRATAMENTO COM GANCICLOVIR SÓDICO.

NÃO SE SABE SE GANCICLOVIR SÓDICO É EXCRETADO NO LEITE MATERNO. COMO A MAIORIA DOS MEDICAMENTOS, GANCICLOVIR SÓDICO NÃO DEVE SER ADMINISTRADO DURANTE A LACTAÇÃO8. DESCONHECE-SE O INTERVALO MÍNIMO PARA AMAMENTAÇÃO10 SEGURA APÓS A ÚLTIMA DOSE DE GANCICLOVIR SÓDICO.


USO EM PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA11 E/OU RENAL12

SE A FUNÇÃ O RENAL12 ESTIVER PREJUDICADA, RECOMENDA-SE UM AJUSTE DE DOSE BASEADO NO CLEARANCE DE CREATININA13 (VIDE “POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO”).


CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE E PREJUÍZO DA FERTILIDADE

EM TESTES PRÉ-CLÍNICOS GANCICLOVIR SÓDICO CAUSOU MUTAGENICIDADE, TERATOGENICIDADE E CARCINOGENICIDADE. DEVE SER CONSIDERADO, PORTANTO, UM POTENCIAL TERATOGÊNICO14 E CARCINOGÊNICO EM HUMANOS.


EFEITOS SOBRE A HABILIDADE DE DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS

PODEM OCORRER CONVULSÕES, SONOLÊNCIA, TONTURAS15, ATAXIA16 E/OU CONFUSÃO EM PACIENTES RECEBENDO GANCICLOVIR SÓDICO.

SE OCORREREM, TAIS EFEITOS PODERÃO ALTERAR TAREFAS QUE NECESSITEM DE CONCENTRAÇÃO INCLUINDO HABILIDADE PARA DIRIGIR VEÍCULOS E/OU OPERAR MÁQUINAS.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
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Complementos

1 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
2 Anemia: Condição na qual o número de células vermelhas do sangue está abaixo do considerado normal para a idade, resultando em menor oxigenação para as células do organismo.
3 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.

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4 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.

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5 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.

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6 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
7 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
8 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.

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9 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
10 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
11 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
12 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
13 Creatinina: Produto residual das proteínas da dieta e dos músculos do corpo. É excretada do organismo pelos rins. Uma vez que as doenças renais progridem, o nível de creatinina aumenta no sangue.
14 Teratogênico: Agente teratogênico ou teratógeno é tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrião ou feto durante a gravidez. Estes danos podem se refletir como perda da gestação, malformações ou alterações funcionais ou ainda distúrbios neurocomportamentais, como retardo mental.
15 Tonturas: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
16 Ataxia: Reflete uma condição de falta de coordenação dos movimentos musculares voluntários podendo afetar a força muscular e o equilíbrio de uma pessoa. É normalmente associada a uma degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo. É um sintoma, não uma doença específica ou um diagnóstico.

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