INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS MELOCOX SOLUÇÃO INJETÁVEL

OUTROS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES, INCLUINDO SALICILATOS EM ALTAS DOSES: A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE MAIS DE UM ANTIINFLAMATÓRIO NÃO-ESTERÓIDE PODE AUMENTAR O RISCO DE ÚLCERAS¹ E SANGRAMENTOS GASTRINTESTINAIS, DEVIDO AO SEU SINERGISMO DE AÇÃO.

LÍTIO: HÁ RELATOS DE QUE OS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES AUMENTAM A CONCENTRAÇÃO DE LÍTIO NO SANGUE². RECOMENDA-SE MONITORIZAR AS CONCENTRAÇÕES PLASMÁTICAS DE LÍTIO AO SE INICIAR, AJUSTAR OU DESCONTINUAR UM TRATAMENTO COM MELOXICAM.

METOTREXATO: COMO OCORRE COM OUTROS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES, MELOXICAM PODE AUMENTAR A TOXICIDADE³ HEMATOLÓGICA DO METOTREXATO. NESTA SITUAÇÃO, RECOMENDA-SE MONITORAR CUIDADOSAMENTE A CONTAGEM DAS CÉLULAS⁴ SANGÜÍNEAS.

CONTRACEPÇÃO⁵: HÁ RELATOS DE QUE OS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES DIMINUEM A EFICÁCIA DO DIU (DISPOSITIVO INTRAUTERINO).

DIURÉTICOS⁶: O TRATAMENTO COM ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES ESTÁ ASSOCIADO A UM RISCO DE INSUFICIÊNCIA RENAL⁷ AGUDA EM PACIENTES DESIDRATADOS. EM CASO DE PRESCRIÇÃO CONCOMITANTE DE MELOXICAM E DIURÉTICOS⁶, DEVE-SE ASSEGURAR A HIDRATAÇÃO CORRETA DO PACIENTE E CONTROLAR A FUNÇÃO RENAL⁸ ANTES DE INICIAR O TRATAMENTO.

ANTI-HIPERTENSIVOS (BETA-BLOQUEADORES, INIBIDORES DA ECA, VASODILATADORES, DIURÉTICOS⁶): HÁ RELATOS DE DIMINUIÇÃO DO EFEITO HIPOTENSOR DE CERTOS ANTI-HIPERTENSIVOS NO TRATAMENTO COM ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES, DEVIDA À INIBIÇÃO DAS PROSTAGLANDINAS⁹ VASODILATADORAS.

A COLESTIRAMINA LIGA-SE AO MELOXICAM NO TRATO GASTRINTESTINAL, LEVANDO A UMA ELIMINAÇÃO MAIS RÁPIDA DE MELOXICAM.

OS ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-ESTERÓIDES PODEM AUMENTAR A NEFROTOXICIDADE¹⁰ DE CICLOSPORINA, POR MEIO DE EFEITOS MEDIADOS PELAS PROSTAGLANDINAS⁹ RENAIS.

DURANTE TRATAMENTOS COMBINADOS, DEVE-SE MONITORAR A FUNÇÃO RENAL⁸. MELOXICAM É ELIMINADO QUASE TOTALMENTE PELO METABOLISMO¹¹ HEPÁTICO, DO QUAL APROXIMADAMENTE DOIS TERÇOS SÃO MEDIADOS PELAS ENZIMAS CYP DO CITOCROMO P450 (CYP 2C9 É RESPONSÁVEL PELA MAIOR PARTE DA METABOLIZAÇÃO E CYP 3A4 É RESPONSÁVEL PELA MENOR PARTE) E UM TERÇO É METABOLIZADO POR OUTRAS VIAS, TAIS COMO OXIDAÇÃO PELA PEROXIDASE. DEVE-SE CONSIDERAR INTERAÇÃO FARMACOCINÉTICA POTENCIAL QUANDO SE ADMINISTRAM CONCOMITANTEMENTE MELOXICAM E OUTRAS DROGAS QUE SEJAM METABOLIZADAS POR CYP 2C9 E/OU CYP 3A4.

A ADMINISTRAÇÃO CONCOMITANTE DE ANTIÁCIDOS¹², CIMETIDINA, DIGOXINA OU FUROSEMIDA NÃO REVELOU INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS SIGNIFICATIVAS. NÃO SE PODE EXCLUIR INTERAÇÕES COM ANTIDIABÉTICOS ORAIS¹³.