CARACTERÍSTICAS MESNA
Modo de Ação
Mesna, por ser um composto contendo o grupo SH, protege a mucosa1 da bexiga urinária2 ligandose aos metabólitos3 reativos das oxazafosforinas (ciclofosfamida, ifosfamida e trofosfamida). Como esta substância uroprotetora é excretada mais rapidamente que as oxazafosforinas e seus metabólitos3 reativos, a injeção4 de mesna deve ser repetida após 4 e 8 horas.
Farmacocinética
Distribuição: mesna possui um volume de distribuição de 0,652 L/kg e um clearance plasmático de 1,23 L/kg/h.
Biotransformação: mesna por oxidação rápida se transforma no metabólito5 dimesna.
Meia vida: após administração de 800 mg as meia-vidas de mesna e dimesna no sangue6 são 0,36 h e 1,17 h, respectivamente.
Excreção: aproximadamente 32% a 33% da dosagem administrada foram eliminadas na urina7 em 24 horas como mesna e dimesna, respectivamente.
- INDICAÇÕES
Prevenção de toxicidade8 das oxazafosforinas ao nível das vias urinárias. A administração concomitante de mesna é recomendável na terapia citostática com doses altas de ifosfamida, na terapia com doses maciças (acima de 10 mg/kg) de ciclofosfamida ou trofosfamida, e em pacientes que apresentem riscos. Estes riscos compreendem principalmente: radioterapia9 prévia na região da pequena pelve10, ocorrência de cistite11 durante uma terapia com oxazafosforinas e portadores de distúrbios no trato urinário12.